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目的
探讨颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的个体化治疗效果。
方法回顾性纳入清华大学玉泉医院神经外科2012年10月至2016年6月行手术治疗的ICGCTs患者,共32例。首次术后病理学检查6例为生殖细胞瘤;26例为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCTs),其中混合性ICGCTs 14例,成熟畸胎瘤4例,未成熟畸胎瘤6例,恶性畸胎瘤1例,绒癌1例。术前4例行化疗;术后16例行化疗,3例行局部放疗,2例行化疗+局部放疗。
结果32例中,平均随访(21.8±13.5)个月;手术全切除17例(53.1%),未全切除15例(46.9%)。12例复发,其中全切除组有3例(3/17),未全切除组9例(9/15),两组复发的比例差异有统计学意义(P=0.027);有2例复发前后病理学结果不一致。无严重手术相关并发症;6例(18.8%)死亡,其中5例术后未行放、化疗,肿瘤复发死亡。
结论显微手术是治疗ICGCTs的一个重要手段,尤其是对NGGCTs,患者可从全切除病变中获益。手术前后个体化的放、化疗对减少复发有益。