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目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略。方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例。从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹腔镜手术气腹时间、气腹压、出血量、有无中转等方面评价。结果9例患者手术经后腹腔入路8例、经腹腔1例。>58岁7例,<50岁2例。体重指数>10%~25%8例,标准体重指数1例。ASA分级Ⅰ级2例,Ⅱ~Ⅲ级7例(合并糖尿病、心功能不全4例,合并慢性支气管炎2例,合并轻度肝功能损害1例)。手术气腹时间>180 m in 6例,110、180 m in、<100 m in各1例。气腹压力>15 mm Hg 7例,<15 mm Hg2例。手术类型,肾切除1例,肾输尿管全长切除术1例,肾上腺或肾上腺腺瘤切除6例(嗜铬细胞瘤3例,增生1例,腺瘤1例,库兴综合征1例)、乳糜尿1例。出血量>500 m l 5例、300~500 m l 2例、50、200 m l各1例。手术中转3例。结论过于肥胖,高龄,有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病或肝功能损害等合并症,经后腹腔入路,手术气腹时间>180 m in,气腹压力>15 mm Hg,出血量>300m l等因素与术后并发高碳酸血症有关,是否中转与并发高碳酸血症可能无关。