【摘 要】
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目的研究扬州市慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者用核苷类似物治疗过程中HBV多聚酶区（P区）发生基因变异的突变模式和危险因素。方法选取108例接受核苷类似物治疗后出现病毒学突破的慢
【机 构】
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江苏省扬州市第三人民医院江苏省苏北人民医院新区分院
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目的研究扬州市慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者用核苷类似物治疗过程中HBV多聚酶区（P区）发生基因变异的突变模式和危险因素。方法选取108例接受核苷类似物治疗后出现病毒学突破的慢乙肝患者作为研究对象,采用PCR产物直接测序法,分析HBV P区基因变异发生情况。结果 108例患者中,69例检测出基因型耐药,突变类型共计12种,其中rt M204I突变最多见（30.4%）,其次为rt L180M/rt M204I联合突变（13.0%）。主要核苷类似物耐药所占比例最高为拉米夫定（62.3%）,其次为阿德福韦酯（
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