【摘 要】
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目的 通过对中国侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2013年中国48家综合医院收集的1562株酵母菌进行流行病学分布及唑类耐药性分析,为临床侵袭性酵母菌的唑类用药提供数据基础.方法 收集2013年中国侵袭性真菌监测网48家医院共1562株酵母菌菌株及其原始信息,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TO MS,法国生物梅里埃公司)结合核糖体DNA测序明确菌种鉴定;根据美国临床实验室标准化协会(CLSI) M44-A2纸片扩散法检测菌株对氟康唑及伏立康唑的敏感性.结果 本研究共分离出酵母菌15
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院检验科,北京100730;侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室,北京100730;侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室,北京100730;河北燕达医院中心
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目的 通过对中国侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2013年中国48家综合医院收集的1562株酵母菌进行流行病学分布及唑类耐药性分析,为临床侵袭性酵母菌的唑类用药提供数据基础.方法 收集2013年中国侵袭性真菌监测网48家医院共1562株酵母菌菌株及其原始信息,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TO MS,法国生物梅里埃公司)结合核糖体DNA测序明确菌种鉴定;根据美国临床实验室标准化协会(CLSI) M44-A2纸片扩散法检测菌株对氟康唑及伏立康唑的敏感性.结果 本研究共分离出酵母菌1562株,其中白念珠菌分离率最高(38.4％),其次为近平滑念珠菌复合体(18.4％)、热带念珠菌(16.4％)、光滑念珠菌复合体(9.4％)及其他少见菌种(＜6.4％);患者性别中男性占比(60.7％)高于女性(38.9％);患者年龄中,65岁以上年龄段患者最多(34.2％),其次为50～65岁(30.6％)、15～49岁(29.9％)和0～14岁患者(＜1.9％);标本来源中以血液标本(46.4％)为主,其次为腹水(10.2％)、导管(9.2％)及引流液(8.5％)、分泌物(5.2％),其他标本类型均较少(＜4.7％).住院患者分离率(93％)显著高于门急诊患者(7％);科室类型中以外科患者(33.8％)为主,其次为重症监护病房(ICU)患者(27.5％)、内科患者(20.5％)及其他病房(＜18.2％);药敏结果显示,白念珠菌及近平滑念珠菌复合体对对氟康唑及伏立康唑敏感性均较高(＞94％),热带念珠菌对氟康唑及伏立康交叉耐药率最高(21.9％),光滑念珠菌复合体交叉耐药率次之(15％),其次为季也蒙念珠菌(8.1％)和菌膜念珠菌(4.3％).结论 应持续加强中国地区侵袭性酵母菌监测,在使用抗菌药物过程中,合理控制其用量,防止耐药率的上升.
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