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【摘 要】 目的：探究人工流产中应用综合护理的临床效果。方法：选取2015年3月～2016年5月收治的人工流产患者91例进行研究，根据随机数字表法将其分为对照组45例和实验组46例，对照组患者给予常规护理，实验组予以综合护理，比较两组患者焦虑、抑郁等消极情绪反应以及术后并发症发生情况。结果：护理后实验组SAS（焦虑自评量表）评分与SDS（抑郁自评量表）评分均显著优于对照组，且在总并发症发生率对比中，实验组明显低于对照组（P<0.05）。结论：人工流产中应用综合护理干预可显著改善患者的消极情绪，降低术后并发症发生率，具有较高的临床应用和推广价值。
【关键词】 人工流产 综合护理 SAS评分 SDS评分
人工流产是针对避孕失败或由于疾病因素不可继续妊娠所采取的一种补救措施，主要通过药物或手术的方式在妊娠早期（3个月内）终止妊娠[1]。其操作简单有效，但由于妊娠期间宫体较为脆弱，稍有不慎，将会产生疼痛、出血及感染等并发症，严重损害患者的身体健康。同时，大部分患者對人工流产存在不同程度的恐惧、不安、焦虑等消极情绪，给患者的治疗和康复带来阻碍[2]。为探讨综合护理干预在人工流产中的临床效果，我院针对91例人工流产患者的临床资料进行观察和分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月～2016年5月行人工流产的患者91例随机分为两组，对照组45例，实验组46例。对照组年龄19～35岁，平均年龄（27.45±3.78）岁；孕周5～9周，平均孕周（6.84±1.05）周；已婚24例，未婚21例。实验组年龄20～37岁，平均年龄（26.35±3.59）岁；孕周5～9周，平均（6.94±1.24）周；已婚26例，未婚20例。两组患者经检查均符合人工流产条件，且在年龄、孕周以及婚姻状况等临床资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，手术前后对患者的生命体征进行密切观察和监测，以确保患者的生命安全。实验组采用综合护理干预，具体内容包括：①术前了解患者的心理状态，对其产生的消极情绪进行心理疏导；讲解人流手术的具体操作内容及其安全性，消除患者的恐惧心理；手术进行前对患者的身体状况进行检查，做好手术仪器消毒工作。②术中密切监测患者的心率和血压变化，若发现异常情况及时报告手术医生并采取相应的急救措施；患者若出现剧烈疼痛可配合麻醉医师进行局部麻醉；观察患者静脉通道的畅通性，遵照医师进行吸氧和止血治疗，并做好保暖护理。③术后待患者清醒后，告知其手术已成功完成，并对患者各项生命体征进行测量；询问患者有无腹痛、头晕等情况，协助患者将衣服穿好并送回休息室；叮嘱患者注意睡眠，在术后3个月内尽量避免盆浴及性生活；为患者推荐合理的避孕措施，发放健康宣传手册，宣教保健知识；控制饮食，禁止生冷刺激性食物摄入，保持营养均衡。
1.3 观察指标
观察两组患者SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分，并将护理后并发症发生情况进行比较。
1.4 疗效判定标准
采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对患者的焦虑、抑郁等方面进行评估，两者的每项内容均为1～4分，得分越高，表明症状越明显，总分以50为分界点，≥50即代表焦虑、抑郁等症状存在，50～60为轻度，61～70为中度，≥70为重度[3]。
1.5 统计学分析
本研究采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验；用%表示计数资料，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的SAS及SDS评分
护理后实验组SAS评分与SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
相关调查显示，全球人工流产妇女总数每年达到4000～6000万，其中我国人工流产总数约为1300万，目前人流患者的数量仍在不断增加，人流手术已成为终止妊娠的主要方式[4]，而对于患者手术前后所产生的焦虑、抑郁等消极情绪以及并发症的发生情况也越来越受到重视，有效的护理干预在其中发挥主要作用，并越来越成为提高手术成功率及术后康复的重要手段[5]。
综合护理干预是针对影响患者心理健康及身体恢复情况的因素给予相应的护理措施[6]，主要包括术前各项工作的准备，如患者心理疏导、手术过程介绍等；术中体征监测及术后健康教育[7]，睡眠、卫生及饮食指导等，通过综合全面的护理干预，改善患者消极心理，提高治疗依从性和护理水平，使手术能够顺利进行，帮助患者更快的恢复健康[8]。本研究发现，两组患者经不同方式护理后，实验组SAS与SDS评分明显优于对照组，且总并发率比对照组低，证实综合护理是缓解患者焦虑、抑郁等症状，降低术后腹痛、出血及感染等并发症发生率的有效途径。
综上所述，人工流产中采用综合护理干预能够显著提升护理水平，改善患者的不良情绪和消极心理，减少患者术后并发症的产生，值得临床进一步开展应用。
参考文献
[1]吴尚纯，邱红燕.中国人工流产的现状与对策建议[J].中国医学科学院学报，2010，05（32）：479-482.
[2]覃秋宁.人工流产患者中应用全面护理干预的效果[J].黑龙江医药科学，2016，01：129-130.
[3]王征宇，迟玉芬.焦虑自评量表（SAS）[J].上海精神医学，1984，02：73-74.
[4]程利南.中国人工流产的现况及思考[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，09（28）：641-642.
[5]张银.综合护理干预在人工流产中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2016，15（39）：2113-2115.
[6] 刘丽.指压穴位配合心理护理预防人工流产综合征58例[J].中国冶金工业医学杂志，2010，9（1）：22.
[7] 戴丽华，张海燕，陆燕玲.未婚妊娠行人工流产术术后心理护理[J].当代护士：专科版，2011，17（5）：214-216.
[8] 张玉好.心理护理对人工流产患者不良情绪的影响[J].广西中医学院学报，2011，6（1）：17-18.
【关键词】 人工流产 综合护理 SAS评分 SDS评分
人工流产是针对避孕失败或由于疾病因素不可继续妊娠所采取的一种补救措施，主要通过药物或手术的方式在妊娠早期（3个月内）终止妊娠[1]。其操作简单有效，但由于妊娠期间宫体较为脆弱，稍有不慎，将会产生疼痛、出血及感染等并发症，严重损害患者的身体健康。同时，大部分患者對人工流产存在不同程度的恐惧、不安、焦虑等消极情绪，给患者的治疗和康复带来阻碍[2]。为探讨综合护理干预在人工流产中的临床效果，我院针对91例人工流产患者的临床资料进行观察和分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月～2016年5月行人工流产的患者91例随机分为两组，对照组45例，实验组46例。对照组年龄19～35岁，平均年龄（27.45±3.78）岁；孕周5～9周，平均孕周（6.84±1.05）周；已婚24例，未婚21例。实验组年龄20～37岁，平均年龄（26.35±3.59）岁；孕周5～9周，平均（6.94±1.24）周；已婚26例，未婚20例。两组患者经检查均符合人工流产条件，且在年龄、孕周以及婚姻状况等临床资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，手术前后对患者的生命体征进行密切观察和监测，以确保患者的生命安全。实验组采用综合护理干预，具体内容包括：①术前了解患者的心理状态，对其产生的消极情绪进行心理疏导；讲解人流手术的具体操作内容及其安全性，消除患者的恐惧心理；手术进行前对患者的身体状况进行检查，做好手术仪器消毒工作。②术中密切监测患者的心率和血压变化，若发现异常情况及时报告手术医生并采取相应的急救措施；患者若出现剧烈疼痛可配合麻醉医师进行局部麻醉；观察患者静脉通道的畅通性，遵照医师进行吸氧和止血治疗，并做好保暖护理。③术后待患者清醒后，告知其手术已成功完成，并对患者各项生命体征进行测量；询问患者有无腹痛、头晕等情况，协助患者将衣服穿好并送回休息室；叮嘱患者注意睡眠，在术后3个月内尽量避免盆浴及性生活；为患者推荐合理的避孕措施，发放健康宣传手册，宣教保健知识；控制饮食，禁止生冷刺激性食物摄入，保持营养均衡。
1.3 观察指标
观察两组患者SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分，并将护理后并发症发生情况进行比较。
1.4 疗效判定标准
采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对患者的焦虑、抑郁等方面进行评估，两者的每项内容均为1～4分，得分越高，表明症状越明显，总分以50为分界点，≥50即代表焦虑、抑郁等症状存在，50～60为轻度，61～70为中度，≥70为重度[3]。
1.5 统计学分析
本研究采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验；用%表示计数资料，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的SAS及SDS评分
护理后实验组SAS评分与SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
相关调查显示，全球人工流产妇女总数每年达到4000～6000万，其中我国人工流产总数约为1300万，目前人流患者的数量仍在不断增加，人流手术已成为终止妊娠的主要方式[4]，而对于患者手术前后所产生的焦虑、抑郁等消极情绪以及并发症的发生情况也越来越受到重视，有效的护理干预在其中发挥主要作用，并越来越成为提高手术成功率及术后康复的重要手段[5]。
综合护理干预是针对影响患者心理健康及身体恢复情况的因素给予相应的护理措施[6]，主要包括术前各项工作的准备，如患者心理疏导、手术过程介绍等；术中体征监测及术后健康教育[7]，睡眠、卫生及饮食指导等，通过综合全面的护理干预，改善患者消极心理，提高治疗依从性和护理水平，使手术能够顺利进行，帮助患者更快的恢复健康[8]。本研究发现，两组患者经不同方式护理后，实验组SAS与SDS评分明显优于对照组，且总并发率比对照组低，证实综合护理是缓解患者焦虑、抑郁等症状，降低术后腹痛、出血及感染等并发症发生率的有效途径。
综上所述，人工流产中采用综合护理干预能够显著提升护理水平，改善患者的不良情绪和消极心理，减少患者术后并发症的产生，值得临床进一步开展应用。
参考文献
[1]吴尚纯，邱红燕.中国人工流产的现状与对策建议[J].中国医学科学院学报，2010，05（32）：479-482.
[2]覃秋宁.人工流产患者中应用全面护理干预的效果[J].黑龙江医药科学，2016，01：129-130.
[3]王征宇，迟玉芬.焦虑自评量表（SAS）[J].上海精神医学，1984，02：73-74.
[4]程利南.中国人工流产的现况及思考[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，09（28）：641-642.
[5]张银.综合护理干预在人工流产中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2016，15（39）：2113-2115.
[6] 刘丽.指压穴位配合心理护理预防人工流产综合征58例[J].中国冶金工业医学杂志，2010，9（1）：22.
[7] 戴丽华，张海燕，陆燕玲.未婚妊娠行人工流产术术后心理护理[J].当代护士：专科版，2011，17（5）：214-216.
[8] 张玉好.心理护理对人工流产患者不良情绪的影响[J].广西中医学院学报，2011，6（1）：17-18.