【摘 要】
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目的:自行设计一种带外螺纹环钻,与撑开器联合应用,以获得简单、安全快捷的颈椎前路减压效果,分析单纯用环钻或撑开器的利弊.方法:用H撑开器辅助螺纹环钻进行颈椎前路减压426
【机 构】
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大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001
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目的:自行设计一种带外螺纹环钻,与撑开器联合应用,以获得简单、安全快捷的颈椎前路减压效果,分析单纯用环钻或撑开器的利弊.方法:用H撑开器辅助螺纹环钻进行颈椎前路减压426例,其中颈椎间盘突出344例,后纵韧带骨化1 3例,下颈椎骨折56例,下颈椎肿瘤1 3例.术中显露病变节段,在撑开状态下用外螺纹环钻切除突出的间盘、骨化灶,突入椎管的骨块、肿瘤.颈问盘突出与创伤病例,减压后植骨钛板固定.颈椎肿瘤病例减压后用克氏针骨水泥重建椎体、钛板固定.结果:单节段颈问盘突出平均减压时间为4分钟,颈椎OPLL为1 8分钟.颈椎骨折为6分钟,颈椎肿瘤为14分钟.4例颈椎骨折合并截瘫病例术后无改善,其余422例术后神经症状明显改善. 结论:撑开器与带外螺纹环钻联合座用是简单安全的减压技术,恰好克服二者各自缺点,利用其优点:1.可扩大椎间孔.2.恢复颈椎生理前凸曲度.3. 切除骨质较少,仅切除椎体上、下终板后1/3少许骨质及突入椎管骨刺.4. 植入骨块或cage时容易,无需重力击入,对脊髓震荡轻.5.取下撑开器时对植入物有加压稳定作用.
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