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病历摘要患者，男，54岁，因发热伴全身关节疼痛5天，皮下结书2天于1994年7月1日入院。患者于5天前无明显诱因出现持续发热，体温在38℃～39.4℃之间，伴全身关节疼痛、疲乏无力、精神萎靡不振，食欲下降。2天前四肢远端又出现数个皮下结节，约“蚕豆”大小，红肿伴触痛。在当地医院给予青霉素、庆大霉素治疗无效，而来我院进一步诊疗。既往体健。体检：T38.5℃，P89次／分，R22次／分，BP17／11kPa。神志清晰，急热病容。双前臂、小腿可见散在分布不均的“蚕豆”大小肿块，红肿及触痛、活动度好，无搏动感，约