论文部分内容阅读
目的探讨老年急性髓系白血病(AML)诱导治疗疗效与预后分析。方法纳入对象为2014年1月至2016年1月治疗的120例老年AML患者,55例进行地西他滨联合减量化疗(地西他滨组),65例采用传统化疗(传统组)。记录所有患者化疗1个疗程以及两个疗程后的临床疗效;将治疗两个疗程后达到完全缓解(CR)的患者设为观察组,未达到CR的患者设为对照组,调查两组患者年龄、性别、合并疾病等基本资料,单因素分析影响老年AML患者CR的影响因素,多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果地西他滨组1疗程CR率为38.46%,两个疗程CR率为63.08%,传统组1疗程CR率为32.73%,两个疗程CR率为58.18%,地西他滨组与传统组各疗程CR、PR、NR差异均无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示两组外周血原始细胞、白细胞计数(WBC)、年龄、染色体核型、fms样酪氨酸激酶3(FLT3)突变、NPM1突变差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示WBC>50×10~9(OR=2.212,95%CI:0.654～8.123)、年龄≥75岁(OR=1.875,95%CI:1.323～10.345)、外周血原始细胞≥50%(OR=2.116,95%CI:1.214～12.565)、骨髓原始细胞≥50%(OR=1.986,95%CI:1.054～9.543)、高危型染色体核(OR=2.656,95%CI:0.754～9.545)、FLT3突变(OR=2.212,95%CI:1.021～9.232)、NPM1突变(OR=2.332,95%CI:0.324～9.511)是影响老年AML患者CR的独立危险因素。结论老年AML患者经诱导治疗后行地西他滨联合减量化疗疗效较优,WBC>50×10~9、年龄≥75岁、外周血原始细胞≥50%、骨髓原始细胞≥50%、高危型染色体核、FLT3突变、NPM1突变均可作为独立影响因素影响老年AML患者的预后。