【摘 要】
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1 临床资料rn患者男性,58 岁,汉族,已婚.因体检发现右肾占位 5 天入院.既往史:高血压 5年,规律降压治疗.专科查体:双肾叩击痛(-),双侧输尿管走形区压痛(-),直肠指诊(-).辅助
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1 临床资料rn患者男性,58 岁,汉族,已婚.因体检发现右肾占位 5 天入院.既往史:高血压 5年,规律降压治疗.专科查体:双肾叩击痛(-),双侧输尿管走形区压痛(-),直肠指诊(-).辅助检查:当地医院泌尿系彩超提示:右肾实行团块.我院双肾 CT 平扫 + 强化:诊断意见:右肾占位,考虑恶性可能大,并瘤内出血.(右肾类圆形软组织密度,大小约 7.8×7.3cm,边界尚清晰,密度不均,周边可见点状钙化灶,内见坏死区,部分病灶平扫密度高,部分区域内可见强化,压迫右肾盂).实验室检查(-).手术名称:腹腔镜下肾根治性切除术.手术方法;常规消毒、铺单、建立腹膜后气腹.术中见:肿物大小约 7×7cm,常规分离,见 2 支肾动脉,1 支肾静脉.肿块与肾静脉关系密切粘连,将肿物与肾静脉仔细游离,常规结扎离断肾蒂血管术,常规处理输尿管上段.仔细止血后取出右肾,留置腹膜外引流管,标本送病理.手术后病理:(右肾)海绵状血管瘤,伴大片出血、血肿形成及囊变,局部胆固醇结晶性肉芽肿形成,体积 7cm×5cm×5cm.免 疫 组 化:Vimentin(+)、CD68(+)、CK 广(-)、CD10(-)、RCC(-)、Ki-67 指 数(10％).
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