【摘 要】
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目的探讨并分析老年患者髋关节置换术后发生认知功能障碍(POCD)的危险因素及处理对策。方法回顾性分析2012年8月至2014年1月收治的符合纳入标准的老年髋部骨折患者293例,根据
【机 构】
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贵州省人民医院骨科; 贵州省人民医院麻醉科; 贵州省人民医院心理门诊; 贵州省人民医院神经内科;
【基金项目】
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贵州省科技计划(黔科合SY字【2015】3044)
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目的探讨并分析老年患者髋关节置换术后发生认知功能障碍(POCD)的危险因素及处理对策。方法回顾性分析2012年8月至2014年1月收治的符合纳入标准的老年髋部骨折患者293例,根据是否出现POCD分组,记录并比较两组患者的年龄、性别、手术时间、内环境情况及术后睡眠状况,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者POCD的危险因素,观察术后并发症的情况。结果单因素分析显示两组患者的年龄(χ~2=33.043,P<0.05)、手术时间(χ~2=21.776,P<0.05)、睡眠质量(χ~2=64.722,P<0.05)、内环境紊乱情况(χ~2=32.632,P<0.05)差异有统计学意义。多因素分析示65~69岁和≥70岁组POCD发生率高于年龄<65岁组,OR值为6.434(95%CI:2.945~14.059);手术时间80~99 min组和>100 min组POCD发生率高于<80 min组,OR值为4.241(95%CI:2.383~7.547);睡眠紊乱组>睡眠质量良好组,OR值为0.103(95%CI:0.040~0.261);出现2种以上内环境紊乱组>出现一种内环境紊乱组,OR值为3.586(95%CI:1.517~11.114)。结论高龄、睡眠质量差、手术时间长、内环境紊乱是老年髋部骨折发生POCD的危险因素。
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