【摘 要】
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目的:研究大鼠骨髓单个核细胞(MBMCs)移植对扩张型心肌病(DCM)大鼠心功能的影响.方法:无菌条件下取成年雄性近交系Wistar大鼠股骨和胫骨,常规抽取骨髓,分离制备MBMCs悬液.对1
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科,第二军医大学长征医院心内科,第二军医大学长征医院血液靠,第二军医大学长海医院超声科
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目的:研究大鼠骨髓单个核细胞(MBMCs)移植对扩张型心肌病(DCM)大鼠心功能的影响.方法:无菌条件下取成年雄性近交系Wistar大鼠股骨和胫骨,常规抽取骨髓,分离制备MBMCs悬液.对150只成年雄性近交系Wistar大鼠皮下注射大剂量异丙肾上腺素170 mg/kg,qd,连续2 d,建立DCM模型.造模2周后,以左室射血分数(LVEF)＜45%为标准入选试验组,将大鼠随机分成移植组(28只)、对照组(26只)和假手术组(26只),开胸,直视下在左心室前壁行心肌注射.移植组注射4,6二乙酰基-2-苯基吲哚(DAPI)标记的MBMCs悬液10μl(含5×106个细胞);对照组注射等量磷酸盐缓冲溶液(PBS);假手术组仅开胸和关胸.于移植后4和8周,分批分组进行超声心动图、血流动力学检测.结果:与对照组和假手术组比较,移植组左室收缩和舒张末容积(LVEDV、LVESV)减小(均P＜0.01),短轴缩短率(FS)和LVEF增大(均P＜0.01);左室收缩压力(LVPES)、压力速率最大值(dp/dtmax)明显升高(均P＜0.01),而左室舒张末压力(LVPED)显著下降(P＜0.01).对照组和假手术组心腔呈进行性扩大,心肌室壁运动功能障碍明显,心功能逐渐恶化,在第4周时,2组分别有3只和2只出现心室腔反流,反流量0.002～0.006 ml;在第7和8周时,分别有2只和1只出现反流,量较4周多,最大达0.011 ml.结论:MBMCs移植可有效防止DCM心室腔扩大,促进血管和心肌再生,修复受损心肌,有效改善心功能.
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