儿童胰腺实性-假乳头状瘤影像表现分析

• 作 者: 杨梅 孙海林 邹继珍 李龙 袁新宇
• 机 构: 100020 首都儿科研究所附属儿童医院放射科,100020 首都儿科研究所附属儿童医院放射科,100020 首都儿科研究所附属儿童医院病理科,100020 首都儿科研究所附属儿童医院外科,10002
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2018年52期
• 关键词: 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 儿童

目的

分析儿童胰腺实性-假乳头状瘤（SPN）的影像征象，以提高对该疾病的认识。

方法

回顾性分析2007年1月至2016年12月收治的12例经手术及病理证实的SPN患儿影像资料,其中CT检查12例，MR检查3例。分析参数包括位置、大小、形态、边缘、包膜结构、强化程度、有无钙化、有无胆道梗阻、与胰腺关系、与周围组织关系、有无腹腔积液、有无淋巴结肿大及远处转移，并与病理对照。

结果

CT显示：3例位于胰腺头部，7例位于胰腺体尾部；2例异位。12例肿瘤呈类圆形,直径28~76 mm（中位直径48 mm）。10例包膜强化，4例肿瘤可见钙化，1例肿瘤内见出血；3例肿瘤实性，8例肿瘤囊实性，1例肿瘤囊性；肿瘤密度不均匀，增强扫描实性成分可见轻至明显程度渐进强化，囊性成分无强化。9例肿瘤向胰腺外侧生长，其中4例边缘见正常胰腺组织包裹；1例位于胰腺内。1例引起胆道梗阻，2例肿瘤使脾静脉迂曲绕行，腹腔侧支循环开放。2例有腹腔积液。MRI显示：3例肿瘤囊性成分为T₁WI低信号，T₂WI高信号，增强后未见强化；肿瘤实性成分T₁WI等信号，T₂WI稍高信号，形态不规则，增强后见明显强化；肿瘤边缘见T₁WI及T₂WI低信号包膜，增强扫描2例明显强化，1例无强化；1例肿瘤内见T₁WI高信号出血灶。12例均未见淋巴结转移及远处转移。

结论

儿童SPN影像表现为边界清晰、有包膜、可见钙化、向胰腺外生长的类圆形肿瘤，伴有不同程度的出血、坏死，肿瘤实性成分轻至明显程度渐进强化。