DWI与THRIVE多期动态增强序列联合诊断肝外胆管癌的价值

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目的 探讨扩散加权成像(DWI)和T1高分辨力各向同性容积激发(THRIVE)多期动态增强序列联合诊断肝外胆管癌的价值.方法 病理证实29例肝外胆管细胞癌,术前MRI常规序列、DWI及THRIVE多期动态增强扫描,第1次联合MRI常规序列、THRIVE动态增强图像诊断,第2次联合所有序列图像诊断,以病理结果为金标准比较2次诊断符合率;测胆管癌、增大淋巴结的表观扩散系数(ADC)值,并作均数比较t检验分析.结果 手术病理证实29例肝外胆管癌,2例肝左管、2例肝右管受浸润,4例肝组织受侵,1例胆管瘤栓,淋巴结转移8枚、反应性增生14枚.联合DWI后提高了增大淋巴结的诊断率.胆管癌、淋巴结转移、淋巴结反应性增生的ADC值(单位:106mm2/s)分别为330.50±83.58、365.75±43.52、430.79±53.77.胆管癌、淋巴结转移分别与淋巴结反应性增生比较均有统计学差异(P<0.05),胆管癌与淋巴结转移无统计学差异(P>0.05).结论 DWI对淋巴结增大敏感性高,ADC值可鉴别淋巴结转移与反应性增生;DWI与THRIVE多期动态增强联合运用诊断肝外胆管癌有较高价值.
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