窄带光成像内镜下JNET分型对大肠侧向发育型肿瘤的诊断价值

• 作 者: 王梓桦 余捷 杨世英 薛寒冰
• 机 构: 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 200001,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 200001,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消
• 出 处: 中华消化内镜杂志
• 发表日期: 2019年36期
• 关键词: Colorectal neoplasms Diagnosis Laterally spreading tumor Narrow-band imaging JNE

目的

探讨采用窄带光成像内镜下分型系统(JNET分型)在诊断大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor，LST)中的应用前景。

方法

回顾已采用窄带光成像及染色技术诊治的170例结直肠LST患者的检查图像，根据窄带光成像下病灶表面结构及微血管结构以JNET分型进行重新诊断，再以染色下观察到的腺管开口(pit pattern，PP)并用PP分型重新诊断，最后与内镜或外科手术切除后标本的病理结果进行对比分析。

结果

窄带光成像内镜下JNET分型和染色PP分型诊断LST的灵敏度分别为92.2%和70.3%，特异度分别为82.3%和85.0%，阳性预测值分别为74.7%和72.6%，阴性预测值分别为94.9%和83.5%，准确率分别为85.9%和79.7%(P＝0.159)。在LST深度的预测上，JNET分型和PP分型预测浅层癌的符合率分别为6.1%和8.3%，预测深层癌的符合率分别为30.8%和4.8%。

结论

依据窄带光成像下JNET分型能有效、简便地诊断LST的恶性潜能，但深度预测效果不理想，对诊断困难的可联合染色PP分型以提高诊断准确率。