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目的：探讨18 F－FDG PET／CT对不明原因腹腔积液的临床应用价值。方法分析106例以腹腔积液为首发症状、并行18 F－FDG PET／CT以明确积液良恶性的资料，18 F－FDG PET／CT判定结果采用两种方法：（1）PET／CT（定位）法：PET／CT诊断结果完全取决于腹膜上18F－FDG摄取情况，若是摄取增高则为恶性，同机CT只作为解剖定位；（2） PET／CT（形态）法： PET／CT结果需结合腹膜的CT形态学改变和PET上18 F－FDG摄取情况进行综合分析。结果 PET／CT（定位）鉴别腹腔积液良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为90．2％、71．1％、82．1％，而PET／CT（形态）的敏感性、特异性、准确性分别为95．1％、93．3％、94．3％，原发灶检出率为85．2％。 PET／CT（形态）的特异性和准确性高于PET／CT（定位）（P＝0．002、P＜0．001），两者之间敏感性无统计学差别（P＝0．250）。结论在腹腔积液良恶性鉴别方面， PET／CT（形态）比PET／CT（定位）更具有临床应用价值，18 F－FDG PET／CT（形态）对恶性腹腔积液原发灶检出具有重要意义。