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目的：探讨危重病人护理记录中存在的问题与对策。方法：以卫生部颁发的《医疗事故处理条例》等为标准,对2006年1月～2009年1月200例危重病人护理记录进行回顾性总结。结果：缺乏有效沟通配合,法律意识、责任意识淡薄等,是造成护理记录问题的主要因素。结论：护理文书必须遵循客观准确、及时、完整的书写原则,以减少护理记录问题的发生,减少医、护、患之间的纠纷。