案例三 疏导助成长

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  一、故事情境
  小军(化名),男,14岁,初中一年级学生,身体发育正常,无重大疾病史,家庭无精神病史。小军是个遗腹子,在他出生后,母亲带着小军再婚,与继父无子女。父母开一家小吃店,家庭经济条件尚可。母亲对小军很是溺爱,希望他快乐成长。继父对小军的教育有些为难,以放任为主。小军与父母关系一般,沟通不多。小军的姑姑经常过来陪小军,与小军关系比较亲密。
  因父母溺爱,上小学时小军学习成绩不理想,老师同学都不喜欢他。进入初中以后,小军知道了自己的身世,非常伤心。虽和继父在一起生活,但总觉得缺少父爱,感到自卑,加上同学们不愿与他交往,让他更加讨厌现在的生活环境和学习环境,经常逃课,用玩电脑游戏来充实生活。
  二、咨询视角分析
  从小军的成长经历来看,因家庭的变故,在他很小的时候,母亲和姑姑对他给予了充分的关愛甚至是宠爱,使小军能够建立比较积极稳定的情感关系,小军觉得自己是幸福的,在一定程度上弥补了没有生父的缺失。然而当他知道自己是个遗腹子时,感觉和同学们相比缺少亲生父亲的爱,残缺的家庭给小军带来了比较严重的心理创伤。来访者内心压抑着复杂的矛盾情绪,觉得周围同学父母双全,自己的家庭环境不如别人,有种委屈感,甚至生气愤怒,内心总觉得这个世界对自己太不公平了。
  来访者学习基础差,小学期间学习习惯没有形成,学习成绩不理想。进入中学后对学习更不感兴趣,上课开小差,经常受到老师的训斥、同学的嘲笑。与他要好的同学不多,自我价值感低,自觉或不自觉地产生了不喜欢老师、不喜欢同学的情绪。为了寻求自我保护,他迷恋上网,希望在虚拟世界中寻求安慰与解脱。
  来访者从小被母亲和姑姑宠爱,没有习得某些行为技能,不能吃苦,遇到困难畏缩不前,缺少自我应对办法和家庭等外在资源的支持帮助,常常处于茫然无助的状态。因此帮助来访者建立良好的自我认知非常重要,需要家庭、学校等合力的支持。
  三、咨询过程
  1.建立咨询关系,摸清心理原因。
  第一次咨询主要了解基本情况,建立良好的咨询关系,确定问题根源,探询改变方法。在这一过程中,来访者低着头,很忧郁,没笑容,说话语速慢,不连贯。咨询师没有做过多的询问,更多的是在倾听其问题,让来访者得到情绪宣泄。咨询师对来访者的整个身心状态进行观察:从神情看,低头,目光无神,鞋底不停地蹭地面,处于一种紧张无助的状态;从言语表达上,存在很多消极的词汇,“不欢迎,学不进,听不懂,没办法”等,处于一种消极无所谓的情绪中。综合分析:来访者在生理上没有任何问题,饮食比较正常,对自己有较强的自知能力,排除精神性疾病。
  2.运用咨询技术,疏导心理困扰。
  第二、第三次咨询主要通过认知领悟、支持疗法帮助来访者改变认知、矫正行为。第二次咨询中,来访者说“感觉轻松很多”,咨询师耐心的倾听让他很感动,有种亲切感。咨询师的态度让长期缺失现实父爱的他产生了移情,来访者愿意说出自己的烦恼和内心的感受。咨询师抓住时机,循序渐进地与来访者一起研究实现目标的具体措施,制定日常作息时间表,其中也给上网玩游戏留出了一定的时间。在征得来访者同意的情况下,咨询师又主动与来访者的妈妈和姑姑进行了沟通,希望来访者的家人能够给予来访者支持,从情感上关爱,从生活上引导,在学习上帮助。
  第三次咨询,来访者状态不错,新理了头发,面露微笑。咨询师询问了来访者近况,借机引导来访者对父母家人为自己所做的事情做一个回顾与分享,让来访者进行自我体验和觉察。咨询师充分肯定了来访者的所作所为,鼓励其继续实践人际交往和有效学习的方法,并与其探讨了学习技巧。来访者听得十分用心,都记在了本子上,表示一定会尽力做好。来访者在慢慢地改变着自己。
  3.增强信心,巩固咨询效果。
  第四次咨询,通过支持疗法强化学习信心,指出努力的方向,基本结束咨询。来访者状态不错,面带笑容,汇报了学习成绩,期中考试在班级第24名,名次上升8名。咨询师引导来访者谈谈现在的感受,来访者对自己取得的进步很开心。咨询师对来访者取得的成绩大加肯定和赞扬,并表示会一直关注、支持来访者。
  来访者又主动提出一些遇到的新问题以及青春期的烦恼跟咨询师一起讨论,咨询师都给予了热心的解答,来访者露出了轻松的笑容。来访者后来考到一所中专学校的计算机专业,实现了自己的目标。
  四、咨询师的反思
  1.与来访者建立良好的关系是咨询成功的基础。对青少年进行心理疏导,咨询师要采取一种积极的心态,咨询师的共情会让来访者产生信任,从而愿意向咨询师敞开心扉。咨询师只有走进来访者的内心,才能了解其内心真实的需要,有针对性地制定咨询措施。
  2.心理咨询工作是一项复杂的工程,需要全方位支持。青少年的生活环境不是独立的、真空的,良好的环境对成长中的青少年起推动助力作用,所以对青少年的心理疏导工作必须考虑到全方位、全天候的跟踪和引导。
  3.为心理咨询建立良好的支持系统尤为必要。通过咨询实践看,心理咨询意识已经被社会所接受,但是现实中依然存在部分家长、教师心理咨询知识缺乏的现象,在青少年成长过程中不能正确引导,青少年健康成长的外在支持系统不够完善,因此,对教师特别是家长进行心育知识普及非常必要。■
  (南京市第五十四中学 顾 敏)
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