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目的评价腰椎穿刺脑脊液生理盐水置换术联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性及安全性。方法将26例Hunt-Hess分级在Ⅰ-Ⅲ级的蛛网膜下腔出血患者在常规治疗的基础上,加用腰椎穿刺脑脊液生理盐水置换术联合药物尼莫地平治疗。结果经两者联合治疗后,降低了症状性脑血管痉挛、脑梗死的发生,改善了蛛网膜下腔出血的临床转归,未发生1例再出血及感染。结论腰椎穿刺脑脊液生理盐水置换术联合药物尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后早发性脑血管痉挛不失为一种安全有效的方法。