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目的 研究脑心通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2018年12月-2019年12月在周口市第一人民医院治疗的100例急性脑梗死患者.将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者给予注射用阿替普酶,推荐剂量为0.9 mg/kg,总剂量的10％在1 min内先静脉推入,剩余剂量在随后60 min持续静脉滴注.治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊,2粒/次,3次/d,治疗时间为10d.观察两组患者临床疗效,比较两组的欧洲生活质量(EuroQOL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑平均血流速度、血清因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5％、90.0％,治疗组总有效率显著较高(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,EuroQOL评分显著升高(P＜0.05),且治疗组NIHSS评分显著低于治疗组,EuroQOL评分显著高于治疗组(P＜0.05).治疗后,两组患者大脑前动脉、后动脉、中动脉的平均血流速度显著升高(P＜0.05),且治疗组大脑前动脉、后动脉、中动脉的平均血流速度明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平显著降低(P＜0.05);并且治疗组血清NSE、MBP、hs-CRP和Hcy水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的疗效,能够改善患者神经功能,提高患者生活质量,升高大脑平均血流速度,降低血清因子水平.