【摘 要】
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目的:分别将经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)应用在Stanford A型夹层术后低氧血症的患者中,
【机 构】
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江苏省人民医院 心脏大血管外科监护,江苏 南京 210000
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目的:分别将经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)应用在Stanford A型夹层术后低氧血症的患者中,对比两种方法的临床治疗效果.方法:选择2018年1月至2020年1月Stanford A型主动脉夹层术后撤除气管插管,24小时内发生低氧血症的40例患者作为NPPV组,选择2018年1月至2020年1月Stanford A型主动脉夹层术后撤除气管插管,24小时内发生低氧血症的40例患者作为HFNC组.两组均符合纳入标准,给予抗感染、祛痰等常规治疗,NPPV组给予无创正压通气治疗,HFNC组给予经鼻高流量吸氧治疗.对两组患者治疗前后的恢复情况进行比较,主要包括氧合指数、呼吸频率、心率、平均动脉压、治疗合并症情况.结果:HFNC组治疗过程中的PaO2/FiO2高于NPPV组(P<0.05),PaCO2、呼吸频率低于NPPV组(P<0.05),HFNC不耐受程度发生率较NPPV组减少(P0.05).结论:在对Stanford A型主动脉夹层手术患者进行治疗时,在术后将经鼻高流量氧疗(HFNC)方法进行实施,其临床效果尤为显著,可将PaO2/FiO2指标进行提高,降低PaCO2及呼吸频率,减少不耐受及压力性损伤的发生率.具有较强的HFNC耐受性、使用安全性较高,可有效降低不良反应发生率,在改善氧合、降低二氧化碳潴留、降低呼吸功能方面有显著疗效.
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