斑点追踪应变率成像评价类风湿关节炎患者左室舒张功能

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目的探讨斑点追踪应变率成像评价类风湿关节炎患者左室舒张功能。方法类风湿关节炎患者(RA组)25例及健康查体者(Normal组)25例,M型超声测量左房前后径(LAD)、左室舒末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT);灰阶超声测量左房容积(LAV);血流多普勒测量二尖瓣血流E峰、A峰、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT),计算E/A;PW-DTI测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(E′)、舒张晚期峰值速度(A′),计算E′/A′、E/E′;斑点追踪测定左室心尖四腔、两腔、三腔、二尖瓣短轴、乳头肌短轴、心尖短轴舒张早期峰值应变率(SRe)及舒张晚期应峰值应变率(SRa)。结果 RA组A峰升高,E/A降低,E′下降,E′/A′降低(P<0.05);RA组各切面SRa均增大,乳头肌短轴SRe、心尖短轴SRe增大(P<0.05);相关分析显示,二尖瓣短轴SRa、心尖短轴SRa与病程正相关(相关系数分别为0.318、0.336,P<0.05)。结论 RA舒张功能异常发生早于左室形态改变;SR是研究左室舒张功能的有效工具。
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