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放射治疗是肿瘤治疗的重要治疗方法之一,其主要目标是尽量给予靶区足量照射并最大程度保护危及器官。放射治疗已进入精准放射治疗时代,放疗剂量投照精度和效率的提高极大地提高了患者生存率。但在肿瘤放射治疗临床工作中仍有诸多不确定性和需要解决的问题,如肿瘤边界及靶区和危及器官勾画存在不确定性,分次内和分次间的靶区运动及形变带来的剂量偏差,患者治疗过程中的实时位置和剂量准确性缺乏有效验证;质子重离子等离子治疗手段临床应用还需进一步探索。本文就肿瘤精准放射治疗领域的发展与挑战展开讨论与概述,并讨论了生物引导放射治疗、质子重离子治疗技术等为代表的新技术的未来发展。