【摘 要】
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目的:分析流产术后并发宫腔粘连的危险因素,并探讨宫腔镜联合雌孕激素对宫腔粘连的干预效果,以期为宫腔粘连的防治提供依据.方法:选取2016年1月至2017年2月于我院接受流产术
【机 构】
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中国人民解放军第一七四医院妇科 福建厦门361003中国人民解放军第一七四医院中医科 福建厦门361003;
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目的:分析流产术后并发宫腔粘连的危险因素,并探讨宫腔镜联合雌孕激素对宫腔粘连的干预效果,以期为宫腔粘连的防治提供依据.方法:选取2016年1月至2017年2月于我院接受流产术后并发宫腔粘连的患者100例作为粘连组,另选取同期于我院接受流产术后未发生宫腔粘连的患者100例作为未粘连组.比较粘连组和未粘连组患者基本资料、既往史情况、手术指标,并采用多因素Logistic回归分析流产术后并发宫腔粘连的危险因素.进一步将粘连组按照随机数字表法分成对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者进行雌孕激素治疗,观察组患者进行宫腔镜联合雌孕激素治疗.比较观察组与对照组患者治疗3个周期后首次月经情况以及临床疗效.结果:粘连组孕次、产次、吸宫时负压、吸宫时间以及合并盆腔炎时间均高于未粘连组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析可得,吸宫时负压≧500 mmHg、吸宫时间≧15 min为流产术后并发宫腔粘连的危险因素(P＜0.05).观察组治疗3个周期后首次月经量减少发生率、首次月经中期子宫内膜厚度≤8mm发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P＜0.05).结论:吸宫时负压≧500 mmHg、吸宫时间≧15min均属于流产术后并发宫腔粘连的独立危险因素,临床应根据以上危险因素采取相应预防措施,以减少宫腔粘连的发生.而对于已发生宫腔粘连的患者,采用宫腔镜联合雌孕激素治疗具有较好的干预效果,值得在临床上推广应用.
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