【摘 要】
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目的 探讨万古霉素谷浓度（VTC）与老年患者深部感染临床结局及肾毒性的相关性。方法 纳入接受万古霉素治疗且行VTC检测的153例老年深部感染患者。收集患者临床和实验室检查数据，分为临床结局良好组（n=105）和不良组（n=48）,肾功能损伤组（n=30）和无肾功能损伤组（n=123）。采用单因素和多因素Logistic回归明确影响患者临床结局和肾功能损伤的危险因素。结果 万古霉素VTC在10～20
【基金项目】
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贵阳市科学技术局大健康科技合作项目（筑科合同[2019]9-5-12）；
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目的 探讨万古霉素谷浓度（VTC）与老年患者深部感染临床结局及肾毒性的相关性。方法 纳入接受万古霉素治疗且行VTC检测的153例老年深部感染患者。收集患者临床和实验室检查数据，分为临床结局良好组（n=105）和不良组（n=48）,肾功能损伤组（n=30）和无肾功能损伤组（n=123）。采用单因素和多因素Logistic回归明确影响患者临床结局和肾功能损伤的危险因素。结果 万古霉素VTC在10～20μg/ml患者116例（75.8%）。同临床结局良好组相比，结局不良组合并慢性心力衰竭比例更高、VTC更高且万古霉素日剂量＜1.5 g比例更高（均P＜0.05）。同无肾功能损伤组相比，肾功能损伤组VTC更高、VTC范围＞20μg/ml比例更高、万古霉素日剂量≥1.5 g/d更高且疗程更久（均P＜0.05）。多因素分析表明，万古霉素剂量和疗程均与患者临床结局和肾功能受损无关（P＞0.05）,而基线血肌酐和VTC与肾功能损伤风险显著相关（P＜0.05）。结论 万古霉素VTC与老年深部感染患者临床结局无关，但与患者肾功能受损有关。
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