【摘 要】
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目的:探讨儿童癫痫患者奥卡西平活性代谢物(MHD)血药浓度的影响因素。方法:收集2015年9月～2017年6月首都医科大学宣武医院进行MHD血药浓度监测的儿童癫痫患者1 220例,采用HPLC
【机 构】
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首都医科大学宣武医院药学部; 北京小汤山医院药剂科; 首都医科大学宣武医院循证医学中心;
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目的:探讨儿童癫痫患者奥卡西平活性代谢物(MHD)血药浓度的影响因素。方法:收集2015年9月～2017年6月首都医科大学宣武医院进行MHD血药浓度监测的儿童癫痫患者1 220例,采用HPLC法测定MHD血浓度,选取单药或仅合并一种抗癫痫药的患者(共952例),利用偏相关分析和协方差分析方法分析患儿年龄、性别、剂量、联合用药等因素对MHD血药浓度的影响。结果:不同性别患儿的MHD血药浓度无显著差异。年龄和奥卡西平剂量与MHD血药浓度有正相关性,偏相关系数分别为r=0. 25(P <0. 001)和r=0. 51(P <0. 001);联合使用苯巴比妥使MHD血药浓度降低(P <0. 05),联合使用拉莫三嗪使MHD血药浓度升高(P <0. 05)。合并用苯巴比妥呈负相关(P <0. 05);而合并使用左乙拉西坦、卡马西平、丙戊酸钠和托吡酯对患儿MHD血药浓度无显著影响(P> 0. 05)。结论:儿童癫痫患者MHD血药浓度受年龄、单位剂量、联合用药等因素影响。在制订给药方案时,应考虑患儿年龄、剂量及合并用药,以提高治疗的有效性和安全性。
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