密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症150例临床观察

• 作 者: 肖乔香
• 出 处: 延边医学
• 发表日期: 2015年28期

　　摘要：目的： 研究密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法： 符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者[1]150例，男96例，女54例，年龄32～79岁，平均51岁，病程1～15年，平均3.5年。其中腰、左臀、腿痛60例，腰、右臀、腿痛68例，双腰、臀、腿痛22例，直腿抬高试验阳性96例。 腰椎间盘突出L 4～5 58例，L 5 --S1 76例，L 4～5？ 、L 5-- S 1 16例。 150例患者均经过3个月正规非手术治疗如：牵引、按摩、理疗、药物等常规治疗后疼痛无缓解或有加重，经病员同意，采用密集型银质针松解术治疗。 治疗方法： 根据操作部位不同，选用长短不一针具，常用针体长度为13、15、17、19cm，银质针使用前应做高压消毒处理，针刺应严格在无菌操作下进行。 确定病变部位后，患者采取俯卧位、侧卧位或仰卧位，局部充分暴露，定位，常规消毒后，铺无菌巾，用1%利多卡因表面麻醉后，选用长度适宜的银质针进行直刺、斜刺，直达骨面，针刺操作完毕后将YRX-IA-32型银置针导热巡检仪加热套管轻轻套入银置针尾部，仪器设定温度为110℃，针所接触的皮肤表面温度为45℃左右，加热时间为20分钟。治疗过程中注意观察银质针周围的红晕，并询问患者有无皮肤灼痛感，如果患者感到皮肤灼痛可将加热套适当拉出至患者能够耐受为度。治疗结束，拔除银质针，用无菌巾按压针眼数分钟，观察无活动性出血，针眼用3%的碘酊消毒，贴敷。2月后视患者压痛点情况再做第二次治疗。结果：本组病例治疗结束后1年随访，结果如下：优101例，占67.3%；良26例，占17.3%；可18例，占12%；差5例，占3.3%。总有效率96.7%。结论：银质针导热疗法是严格按照人体软组织外科解剖和软组织压痛点分布规律，采用精确的银质针针刺疗法，导入所需的最佳温度，从而消除无菌性炎症，松解肌肉痉挛，增加局部供血，促进组织修复和肌细胞再生，求得解除软组织疼痛的一种治疗方法。本组病人经3个月正规传统非手术治疗无效，完全有外科手术治疗的指征，采用密集型银质针松解术，取得满意的疗效，观察1年，有效率达96.7%，极大地减少了手术治疗的机会，免除了病人手术治疗的恐惧与痛苦，大幅度地降低了病人的医疗费用，节省了病人及家属的时间。因此密集型银质针松解术治疗是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，值得广泛推广应用。
　　关键词： 腰腿痛 银质针 腰椎间盘突出症
　　参考文献：
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