【摘 要】
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目的了解江苏省海门市耐药肺结核病流行现状、流行特点与危险因素,探索耐药肺结核病的防治方法。方法自2009年10月至2013年9月,对到海门市结核病防治机构就诊的全部336例痰涂
【机 构】
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海门市疾病预防控制中心结核病防治科,南通市疾病预防控制中心结核病防治科,
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目的了解江苏省海门市耐药肺结核病流行现状、流行特点与危险因素,探索耐药肺结核病的防治方法。方法自2009年10月至2013年9月,对到海门市结核病防治机构就诊的全部336例痰涂片阳性肺结核患者的痰标本进行痰培养检查,所有涂阳患者连续纳入,不得跳选。对培养阳性的菌株进行菌型鉴定。对结核分枝杆菌菌株进行4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)敏感试验检查。计数资料的比较采用χ2分析,检验水准α=0.05。结果 4年共培养成功获得阳性菌株317株,其中结核分枝杆菌310株。在310株结核分枝杆菌分离株中,总耐药率24.5%(76/310),单耐药率9.7%(30/310),多耐药率2.9%(9/310),耐多药率11.9%(37/310)。复治涂阳患者总耐药率和耐多药率均高于初治涂阳患者(χ2=55.294,P<0.005,χ2=71.471,P<0.005)。涂阳患者菌株单耐药谱中分离菌株对SM和INH单一耐药的比例较高,分别达46.7%和36.7%。多耐药谱中分离菌株对INH+SM耐药比例较高,占88.9%。耐多药谱中分离菌株以耐INH+RFP和耐INH+RFP+SM组合所占比例较高,分别达46.0%和29.7%。结论海门市耐多药肺结核病的流行较为严重,应加强耐多药肺结核病的发现和治疗管理工作。复治肺结核患者发生耐药的危险性较初治患者更高,应加强正规治疗等结核病防治知识的宣传、培训,重视对初治肺结核患者的治疗管理。
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