针刺治疗康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的随机对照研究

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目的评价针刺治疗对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的影响。方法将2013年1月~2014年6月首都医科大学附属北京中医医院和中国中医科学院广安门医院收治的72例经Piper疲乏量表评价符合中度以上疲乏的康复期乳腺癌患者随机分为针刺治疗组和假穴浅刺组,每组36例。针刺治疗组采用针刺百会、内关、气海、足三里、三阴交方案,假穴浅刺组采用浅刺非经非穴,每周治疗2次,连续治疗4周,随访4周。主要观察指标为癌因性疲乏,采用Piper疲乏评估量表评估,次要观察指标包括睡眠、情绪、体力状况,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、东部肿瘤协作组(ECOG)功能状态评分进行评估,并记录不良事件、不良反应等。结果治疗后和随访期两组整体疲乏和疲乏各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺治疗组治疗后及随访期整体疲乏评分和感觉维度、认知/情绪维度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组治疗后PSQI、HADS、ECOG评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后抑郁评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究不能证实针刺对于康复期乳腺癌患者整体疲乏有效,其部分疗效主要体现在对疲乏感觉维度、认知/情绪维度以及抑郁状态的改善,可能与癌因性疲乏与心理因素相关的机制以及安慰剂效应有关。
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