【摘 要】
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目的 比较急性心肌梗死(AMI)早期和稳定性冠心病(SCAD)患者血清和肽素(copeptin)水平之间的差异,并进一步探讨其联合N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测对AMI近期预后的预测价值.方法 AMI患者共148例,其中急性ST段抬高型心肌梗死75例为STEMI组,急性非ST段抬高型心肌梗死73例为NTEMI组,同期收治的SCAD患者70例为对照组.比较3组血清copeptin水平及与冠状动脉病变严重程度之间的关系,并探讨单独检测copeptin及联合NT-proBNP检测时对AMI近期预后的
【机 构】
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厦门大学附属第一医院干部保健一科,福建 厦门 361000;天津市人民医院心内科;厦门大学附属第一医院心血管内科
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目的 比较急性心肌梗死(AMI)早期和稳定性冠心病(SCAD)患者血清和肽素(copeptin)水平之间的差异,并进一步探讨其联合N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测对AMI近期预后的预测价值.方法 AMI患者共148例,其中急性ST段抬高型心肌梗死75例为STEMI组,急性非ST段抬高型心肌梗死73例为NTEMI组,同期收治的SCAD患者70例为对照组.比较3组血清copeptin水平及与冠状动脉病变严重程度之间的关系,并探讨单独检测copeptin及联合NT-proBNP检测时对AMI近期预后的评估价值.随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况,并分析与MACE发生相关的危险因素.结果 3组血清copeptin水平均具有统计学差异(P<0.01),STEMI组明显高于NSTEMI组,NSTEMI组明显高于对照组.AMI患者血清copeptin水平与Gensini积分、冠脉病变支数呈显著正相关(P<0.001).通过Cox多因素回归分析得出,年龄、糖尿病、copeptin、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTN)T、血清胱抑素(Cys)C、Gensini积分是MACE发生的危险因素.联合检测copeptin与NT-proBNP均比单独检测copeptin或NT-proBNP预测MACE的准确度好.结论 早期血清和肽素水平与AMI患者临床预后显著相关,且联合检测和肽素与NT-proBNP对早期MACE的预测价值更高.
其他文献
目的:分析连续2点超声与D-二聚体(D-D)联合检测对下肢骨折术后疑似血栓的诊断价值.方法:选取2019年1-10月我院下肢骨折患者125例,均行择期手术,根据术后是否发生血栓分为血栓组(n=44)、未发生血栓组(n=81).均行连续2点超声检查、血浆D-D水平检测,比较两组术后1、3、7d股总静脉(CFV)及腘静脉(POV)血流速度、血浆D-D水平,探讨CFV、POV血流速度与血浆D-D水平相关性,分析连续2点超声、D-D联合对下肢骨折术后血栓的诊断价值.结果:血栓组术后3、7d血浆D-D水平高于未发生
病例男,75岁,1周前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量少,可自行停止.鼻内镜检查:双侧嗅裂内新生物,左侧新生物表面破溃,血痂形成.rn副鼻窦CT平扫+增强:鼻窦-鼻腔部见不规则软组织团块影,密度不均,可见斑点状高密度影,病灶向鼻腔、中上鼻道及颅底鞍上池区延伸,周围骨质明显破坏(图1);增强扫描病灶呈较明显均匀强化.诊断:鼻窦-鼻腔部软组织肿块,考虑恶性肿瘤性病变.
病例女,13岁,因月经来潮1年,经期腹痛6月就诊,既往月经周期及经期正常;入院查体:外阴发育正常,皮肤黏膜色泽无减退,处女膜完整,食指可探入阴道,阴道顶端右侧可触及一囊性凸起,有压痛.二维超声显示:盆腔内探及两个子宫回声(图1),双侧子宫形态正常,轮廓规整,包膜光滑,左侧大小约为48 mm×26 mm×27 mm,右侧大小约为51 mm×33 mm×30 mm,宫体回声均匀,CDFI,肌壁间血流信号未见明显异常,阴道偏右侧探及液性暗区,范围81 mm×32 mm,其内透声差.左肾大小约为118 mm×40
病例女,63岁,1月前于外院体检行胃镜检查发现胃体黏膜下隆起病变,为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“胃体隆起待查”收入我院胃肠外科.患者无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,既往体健.入院查体:一般情况可.入院后行相关检查,超声检查:患者口服500 mL胃肠充盈造影剂后扫查,胃体小弯近胃角处可见1.36 cm×0.99 cm边界清晰形态欠规则的低回声团,病灶由固有肌层向浆膜层突起,浆膜层连续性好,未见中断,病灶区黏膜层、黏膜下肌层,黏膜下层结构清晰,胃周围未见明显肿大淋巴结回声(图1).超声诊断:胃体小弯近
病例女,39岁,孕4产1.因“阴道流血1d,下腹痛半天”急诊就诊.既往有剖宫产史及右侧输卵管异位妊娠开窗取胚史.妇科检查:宫颈光滑,抬举痛、摇摆痛阳性;子宫前位,右侧附件区压痛.血人绒毛膜促性腺激素(hCG)8191.77 IU/L.我院经阴道超声检查:子宫前位,宫腔内未见孕囊.子宫内膜厚约12 mm.右侧附件区可见一混合性包块,大小约29 mm×22 mm,边界清,与右卵巢分界清(图1).CDFI:包块内部未探及明显彩色血流信号,边缘可探及少许彩色血流信号.子宫直肠窝可见无回声区,范围约97 mm×51
病例女,41岁,因“右眼胀痛模糊突出1年余”就诊.专科检查:VOD 0.8,VOS 0.8,双眼结膜无充血,角膜明,前房(-),瞳孔直径2.5 mm,光反应敏,晶体透明.眼压:右18 mmHg,左18 mmHg.眶压正常.眼位:正,第一眼位无复视,下方眼位垂直性复视.眼球突出度:右眼18 mm,左眼14 mm,裸间距96 mm.视野检查:双眼视敏度正常.辅助检查:肿瘤免疫各项指标属正常范围.外院眼眶CT提示:右眼眶内占位,炎性假瘤可能大.本院查MRI:右眼上直肌类圆形软组织肿物直径约19.3 mm,T1W
病例患儿,男,6岁.因“左侧尺桡骨肿块5月余”就诊.患儿5月前无明显诱因出现左侧尺桡骨肿块,不伴左上肢疼痛、麻木、无力,当地医院给予口服药物治疗后(具体不详),转往我院就诊.患儿既往有左侧桡骨小头脱位史,无家族史.入院体格检查:体温36.6C,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压123/80 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),左侧尺桡骨间触及大小约5 cm×5 cm×2 cm肿块,局部皮肤红肿,有压痛.自发病以来精神、饮食、睡眠、大小便正常,体质量无减轻.实验室检查:淋巴细胞绝对值计数
临床资料 患者,女,36岁,云南省文山州砚山县稼依镇人,壮族,已婚,农民,小学文化.面部、躯干和四肢皮肤无明显诱因出现浸润性红斑、结节半年余、加重半个月.半年前患者双眉睫毛外侧开始脱落,面部、胸背部、双上肢前臂内侧和双下肢出现淡红色斑、大小不一、边界不清、伴轻微瘙痒和疼痛感.多次于当地诊所自购“地米针”肌注、口服 VitC、B6、B12、扑尔敏片、地米片(具体剂量不详) ,治疗后皮损短期部分消退,但反复发作,且淡红色斑皮损逐渐增多,且自觉面部逐渐“变肿”.两周前再发上述类似皮疹且症状较之前明显,浸润性红斑
目的 探究针灸治疗脑卒中后肩手综合征的选穴规律.方法 检索1994～2019年发表于中国知网和Pubmed中的有关针灸治疗脑卒中后肩手综合征的相关临床文献,建立数据库对所收集的文献进行整理和分析,归纳针灸治疗脑卒中后肩手综合征的选穴规律.结果 共计纳入文献144篇,经数据汇总、分析显示手阳明大肠经(频次391)、手少阳三焦经(频次186)、手太阳小肠经(频次150)、手太阴肺经(频次48)和手厥阴心包经(频次47)上的腧穴常被临床选用治疗脑卒中后肩手综合征,且根据腧穴使用频次得出治疗该病前三位的腧穴为肩髃
目的 通过对老年脑梗死合并高血压患者执行基于循证的临床护理路径,观察不同护理方式对患者疾病预后的影响.方法 80例年龄≥60周岁的明确诊断为老年脑梗死合并高血压患者作为研究对象,以两种护理方式分为观察组和对照组,分别接受循证护理和常规护理,比较两组护理成效.结果 循证护理干预后,观察组血压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、住院时间比对照组明显减少,Barthel评分较对照组明显增加(均P<0.05).结论 基于循证的临床护理路径在老年脑梗死合并高血压患者的护理中,能明显改善患者神经功能缺损