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目的探讨上睑下垂手术治疗前后的眼表变化。方法先天性上睑下垂患者50例(68只眼)中,行额肌肌瓣悬吊术(悬吊组)者33例(45只眼),行经皮提上睑肌缩短术(缩短组)者17例(23只眼),观察患者术前及术后7d、1个月和3个月时眼表变化。包括泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT)、泪眼河线高度(TMH)和角膜荧光素染色(FL)。结果术后1个月失访4例(4只眼),其余46例(64只眼)均完成最少3个月随访。46只眼在术后得到完全矫正或基本矫正。3只眼矫正不足;19例眼过矫。眼睑均能自然闭合,未发生暴露性角膜炎等并发症。手术前后泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT)和泪眼河线高度(TMH)检测结果均无明显变化(P>0.05);仅术后7d和术后1个月时的FL评分明显高于术前(P<0.05)。两种术式患者手术前后ST、BUT和FL差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗对先天性上睑下垂患者的泪液分泌量和泪膜破裂时间无明显影响;但需要注意术后早期患者角膜上皮存在一定程度损害。