指关节挫伤不是小事

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  小波是学校篮球队的主力。这一天,他参加一场比赛,当比赛进行到下半场时,他右手的食指被篮球猛地撞了一下,小波只觉得一阵钻心的疼痛。可为了不影响比赛,他忍着疼痛打完了比赛。比赛结束后,他感觉手指疼痛有所减轻,只是手指末节难以伸直。一星期后,小波的手指虽然不痛了,但手指末节仍然无法伸直。这下小波着急了。于是,他来到医院的骨科求治。经过医生的检查,他被诊断为指间关节侧副韧带损伤合并指间关节脱位。医生对他的手指进行了复位、固定,并嘱其外用活络止痛药膏,治疗期间还要避免手指剧烈运动。经过3个星期的治疗,小波的手指功能才算恢复了正常。
  生活中,像小波这种情况并不少见。人们往往对于肿痛明显的指关节挫伤比较重视,而对肿痛不明显的指间关节挫伤不当回事,因而使很多人出现慢性指关节疼痛的症状。在临床上,指关节挫伤一般会出现以下两种情况:
  第一种情况是指间关节副韧带损伤。这种损伤会造成指间关节脱位。如果能得到及时休息和治疗,并在周围组织的牵拉下,受伤的关节可以很快得到复位。但如果患者不注意患指的调养,即使手指关节能够在周围组织的牵拉下自行复位,也会在以后的生活和工作中因复位不良而再次发生脱位,甚至形成长期慢性的手指肿痛。由于手指的损伤通常出血很少,不易发生畸形,因此,患者受伤后往往不会去医院诊治,从而失去了早期的治疗时机。实际上,指关节挫伤后的处理是很简单的,只要用小竹条将伸直的手指夹住,并用粘膏条或纱布缠上,3周后即可痊愈。若因大意而忽视了指间关节的挫伤,延误了治疗的时机,导致指间关节的反复慢性肿痛,患者可将麝香壮骨膏等药膏剪成2~3厘米长,然后用它将受伤的关节环行围住,这样既可起到固定的作用,又可达到活络止痛的目的。若经上述处理后,患者的病情在2~3周后仍不见好转,则应到医院做韧带修复术。
  另一种情况是手指挫伤后引起的伸指肌腱止点断裂,使手指末节呈半屈曲状(锤状指)而无法伸指。处理方法是将小铝板放在手指的掌侧,并将铝板向手指的背侧弯曲,这样可使断裂肌腱在3周后得到修复。需要指出的是,当伤指解除固定后,患者应主动练习手指的屈伸功能,以使伤指在解除固定后2~5周内恢复正常的功能。若练习过程中,患者自觉手指疼痛难忍,可适当服用一些止痛药物,如布洛芬、芬必得等,也可外用消炎止痛的药膏。
  最后还要告诫大家的是,手指挫伤后绝不能掉以轻心,无论症状轻重都应该到医院去诊治,因为正像前面提到的两种情况,症状轻的并不一定病情轻,千万不能因为疏忽大意,使病情变得复杂而难以治愈。
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