肝细胞癌患者微波消融联合化疗栓塞术前的抗病毒治疗

• 作 者: 伍路 杨业发 申淑群 葛乃建 张一军 朱俊军 刘学 黄剑 张勇 吴孟超
• 机 构: 200438 上海市第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射介入一科,200438 上海市第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射介入一科,200438 上海市第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射介入一科,2
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2016年22期
• 关键词: 微波消融 化疗栓塞 肝细胞癌 肝炎病毒 乙型 抗病毒药

目的

研究肝细胞癌(HCC)行经皮肝穿刺肝肿瘤微波消融术(PMWA)联合经导管化疗栓塞术(TACE)治疗后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的临床特点以及联合治疗前抗病毒治疗对HBV再激活的影响。

方法

根据术前是否行抗病毒治疗180例接受PMWA联合TACE的HCC患者，分为抗病毒治疗组(A组，n＝90)和对照组(B组，n＝90)。观察两组患者接受联合疗法前后HBV-DNA变化，了解联合疗法前后的HBV再激活情况及抗病毒治疗对HBV再激活的影响。

结果

抗病毒治疗组联合疗法后的HBV再激活率显著低于对照组[8.2% (7/90)比20.0% (18/90)，P<0.05]。联合疗法术前HBV DNA>10⁴ copies/ml是导致HBV再激活的唯一的独立危险因素(P<0.05)。

结论

HBV表面抗原携带者接受联合疗法术后具有较高的HBV再激活率，而抗病毒治疗能够显著降低HBV再激活率。因此，对HBV DNA>10⁴ copies/ml的患者应在联合疗法术前进行抗病毒治疗。