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目的:探讨冠心宁对脑梗死患者血清心行脂肪酸结合蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法:选择我院神经内科收治的260例患者为研究对象,按照住院先后顺序随机分为对照组与观察组,每组各130例,患者入院后均予以脱水降颅压、调节血糖、控制血压、溶栓、营养脑神经等综合治疗,观察组在综合治疗上予以中药剂冠心宁注射液,15天为一个疗程,共治疗1个疗程。疗程结束后,观察两组神经功能改善情况,并检测治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并使用颈动脉超声检查两组颈动脉粥样硬化及脑血管储备功能情况;并检测两组血栓相关因子及血管内功能,采用NIHSS评分比较神经功能变化,统计不良反应。结果:治疗后对照组总有效率82.3%,显著低于观察组90.7%;治疗后对照组H-FABP、NSE、CVR依次为(308.63±31.29)pg/m L、(25.8±3.6)ng/m L、(5.78±0.75),显著高于观察组(295.47±34.52)pg/m L、(12.94±1.52)ng/m L、(28.6±4.6),差异具有统计学意义;治疗后对照组IMT、内膜斑块面积依次为(1.31±0.14)mm、(0.64±0.07)cm2,易损斑块56.9%,均显著高于观察组(1.12±0.13)mm、(0.52±0.06)cm2、37.7%;治疗后两组血栓相关因子D-二聚体、PAg T及血管内皮因子ET-1水平显著低于治疗前,NO显著高于治疗前,且治疗后观察组各项指标变化幅度均显著高于对照组;对照组不良反应总发生率17.7%,与观察组13.07%比较,差异无统计学意义。结论:冠心宁通过增加梗死区血供保护脑神经细胞,减少脑损伤发生,并减轻血管炎症,调节机体代谢,减轻颈动脉粥样硬化状态,减少不可逆性神经损伤,且未增加不良反应,适于治疗各种脑血管疾病。