肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究

• 作 者: 成云改 李淑娴 李雪静 陈颖 陈志敏
• 机 构: 310003 杭州，浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,310003 杭州，浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,310003 杭州，浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,310003 杭州，浙江大学医学院附属
• 发表日期: 2013年51期
• 关键词: 肺炎支原体 肺炎 儿童

目的

评价肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征的相关性。

方法

应用荧光实时定量PCR对77例肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液进行肺炎支原体DNA定量检测，并根据其基因拷贝数分为低菌量组(<10³/ml，14例)，中等菌量组(10³～10⁶/ml，22例)和高菌量组(>10⁶/ml，41例)，比较不同组患儿的临床症状及主要实验室与影像学结果。

结果

与低菌量组(7 d)及中等菌量组(10 d)相比，高菌量组患儿(12 d)总热程更长，高热患儿(50.0%、68.2%、87.8%)更多，使用大环内酯类热退时间(4 d、8 d、10 d)也更长，热程≥10 d者分别为35.7%，50%和73.2%(P均<0.05)。三组患儿C反应蛋白(mg/L)(1.0、11.5、34)比较差异有统计学意义(P＝0.004)。高菌量组患儿影像学表现为大片肺实变/不张影者58.5%，明显多于中等菌量组(22.7%)和低菌量组(14.3%)(P＝0.002)。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液，中等菌量组和高菌量组分别为13.6%和24.4%(P＝0.033)。高菌量组不同年龄患儿临床症状、主要实验室与影像学结果比较差异无统计学意义(P均>0.05)。

结论

肺炎支原体肺炎儿童肺泡灌洗液病菌量与临床特征有一定的相关性，高菌量组患儿病情更为严重。