【摘 要】
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目的 观察健侧C7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接吻合术后患手屈指功能恢复的情况.方法 将健侧C7神经根的前后股游离至最远端后切断.显露并游离患侧臂丛神经下干及内侧束
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目的 观察健侧C7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接吻合术后患手屈指功能恢复的情况.方法 将健侧C7神经根的前后股游离至最远端后切断.显露并游离患侧臂丛神经下干及内侧束,切断下干后股及胸前内侧神经.将正中神经、尺神经及前臂内侧皮神经自内侧束的起始处游离到上臂中段,以增加下干向近端移位的距离.经椎体前通路将健侧C7神经牵至患侧,患肩前屈、内收,上提患侧下干并与健侧C7神经吻合.临床应用30例,26例获得7个月以上的随访,男24例,女2例;年龄≥18岁患者20例,＜18岁患者6例.全臂丛神经撕脱伤23例,中、下干撕脱伤3例;伤后到手术时间3～13个月,平均5个月.结果 75%(15/20)的成年患者(≥18岁)在术后11～14个月屈指肌力达到2级;67%(4/6)的未成年患者(＜18岁)在术后7～10个月,屈指肌力达到2级.结论 健侧C7神经与患侧下干直接吻合,较传统手术方法缩短了神经再生的距离及减少了一个吻合口,可提高其重建屈指功能效果.
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