【摘 要】
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目的 通过荟萃分析评估足剂量氨氯地平10 mg单药治疗与小剂量氨氯地平5 mg单药治疗或与其他小剂量抗高血压药物联合应用的降压效果.方法 对PubMed、EMBASE、Cochrane和中文数
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院老年医学科,福建福州350005;福建省高血压研究所;辉瑞普强医药贸易有限公司医学部;福建医科大学附属第一医院全科医学科
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目的 通过荟萃分析评估足剂量氨氯地平10 mg单药治疗与小剂量氨氯地平5 mg单药治疗或与其他小剂量抗高血压药物联合应用的降压效果.方法 对PubMed、EMBASE、Cochrane和中文数据库SinoMed、CNKI及万方医学数据库中的对照试验进行了检索.从符合标准的随机对照试验(RCT)中提取数据进行随机效应荟萃分析;计算加权均数差(WMD)和95％置信区间(95％CI).进一步分析潜在的异质性来源.结果 研究纳入了11项RCT的原发性高血压患者3 422例.氨氯地平5 mg联合治疗与氨氯地平10 mg单药治疗降低收缩压(WMD-0.23 mm Hg;95％CI-2.42?1.95;P = 0.83)和舒张压(WMD 0.48 mm Hg;95％CI-0.31～1.27;P =0.23)疗效相当.与氨氯地平5 mg治疗相比,氨氯地平10 mg可显著降低收缩压(WMD-4.99 mm Hg;95％CI-5.38?-4.61;P＜0.001)和舒张压(WMD-2.95 mm Hg;95％CI-3.49?-2.42;P＜0.001).亚组分析显示,在亚洲患者中,氨氯地平10 mg单药治疗较氨氯地平5 mg单药治疗(WMD-9.39比-4.60 mm Hg;P＜0.001)具有更大的降压效果,降低收缩压效果略优于氨氯地平5 mg联合其他小剂量抗高血压药物(WMD-3.15 mm Hg,P=0.008),降低舒张压效果与其相当(WMD-0.99 mm Hg;P﹥0.05).结论 原发性高血压患者氨氯地平10 mg单药治疗的降压效果与氨氯地平5 mg联合其他小剂量降压药的降压效果相当.
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