早期儿童脑瘤会“隐形”

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  8岁小朋友陈瑗,间断出现头痛、嗜睡、乏力、视力模糊等症状,医生建议做脑CT检查,父母担心有辐射而一再拒绝。最近,陈瑗病情越来越重,才经CT检查确认患了脑胶质瘤。医生及时手术切除,暂时避免生命危险。
  脑胶质瘤是儿童肿瘤中仅次于白血病的肿瘤,可分为高度恶性、低度恶性和良性,其中恶性胶质瘤约占50%以上。由于胶质瘤的早期症状并不明显,甚至比较隐匿,有不少患儿早期出现头痛症状,但都误以为是其他病症,不会考虑到胶质瘤。当医生怀疑而建议做脑CT时,许多患儿家长担心有辐射而拒绝。直到肿瘤过大产生高颅压,头痛明显加重,出现视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等,并在头部剧烈活动时明显加重,才想到做脑CT,但多数患儿此时已经到了中晚期。
  近来年,国外研究及国内媒体,频繁强调儿童应减少CT检查,避免患癌风险增加,让许多父母见到CT就大声说“不”。儿童对射线甚为敏感,没有明显症状去做CT检查,的确得不偿失。但是,有些时候CT扫描是绝对必要的,例如为了诊断严重的头部创伤或肿瘤。因此,家长不可一昧拒斥CT检查,耽误宝宝病情。
  此外,新型CT仪器使儿童和幼儿的辐射剂量减少。尤其是儿童做CT时,目前各大医院均有专门的保护措施,例如,对CT设备的放射量调节到适应孩子的耐受程度,或者盖上铅衣一类防护服,均可降低CT检查时的辐射量。
  在我国,18岁以下的儿童脑胶质瘤发病率,每年是2~5/10万。据推测,我国每年有5万个孩子患上脑胶质瘤。如果家人有得过肿瘤者,孩子就会遗传这种肿瘤易感性。胶质瘤大多发病缓慢,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。孩子如有不明原因的抽筋、呕吐、头痛,突然出现语言障碍、轻度偏瘫、性格改变、变得不太听话等,家长要及时引起警惕。
  以手术为主的综合治疗,是目前治疗脑胶质瘤最有效的方法。随着显微手术及激光、导航系统的应用,以及术中电生理监测手段的不断完善,以往认为不能手术的肿瘤,目前也可以手术切除,并大大减少了术后损伤神经功能的概率。术后应接受正规的放疗和化疗,以及用于控制各种不良反应的药物治疗。
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