【摘 要】
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目的 分析液基细胞学和免疫组化检查对诊断恶性胸腹水的作用.方法 收集2019年4月—2020年4月在罗定市人民医院经液基细胞学检查被确诊为恶性胸腹水50例患者的临床资料.将所有患者的胸腹水沉淀物进行石蜡包埋切片、巴氏染色和免疫组化染色,分析恶性胸腹水的细胞类型分布和组织来源情况;比较不同方法检出恶性胸腹水的特点.结果 ①50份胸腹水样本中包括胸水样本30份和腹水样本20份.胸水样本包括腺癌23例,淋巴造血系统肿瘤5例,鳞癌和小细胞癌各1例;腹水样本包括腺癌18例,淋巴造血系统肿瘤和鳞癌各1例.② 液基细胞
【机 构】
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527200 广东云浮,罗定市人民医院病理科
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目的 分析液基细胞学和免疫组化检查对诊断恶性胸腹水的作用.方法 收集2019年4月—2020年4月在罗定市人民医院经液基细胞学检查被确诊为恶性胸腹水50例患者的临床资料.将所有患者的胸腹水沉淀物进行石蜡包埋切片、巴氏染色和免疫组化染色,分析恶性胸腹水的细胞类型分布和组织来源情况;比较不同方法检出恶性胸腹水的特点.结果 ①50份胸腹水样本中包括胸水样本30份和腹水样本20份.胸水样本包括腺癌23例,淋巴造血系统肿瘤5例,鳞癌和小细胞癌各1例;腹水样本包括腺癌18例,淋巴造血系统肿瘤和鳞癌各1例.② 液基细胞学检查可见,腺癌细胞呈团状聚集,核质比显著增大,细胞核亦有显著增大表现,且形态异常,核染色质细,核仁较突出,可观察到巨核和多核瘤巨细胞,在细胞质内能够观察到黏液空泡;慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、小细胞癌以及鳞癌样本的细胞黏附性较差,一般呈散在分布.③ 细胞巴氏染色可见腺癌细胞一般为花环状或成团聚集,还可呈乳头状或腺管状;慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、小细胞癌以及鳞癌的瘤细胞通常呈散在或弥漫状分布,在肿瘤细胞四周可见数量不同的纤维蛋白性物质、间皮细胞和炎症细胞.④ 免疫组化检查结果显示,恶性胸腹水免疫组化标志物的表达特点不同,依据免疫组化标志物的表达情况和临床资料,能够判断肿瘤细胞的类型和组织来源.结论 对胸腹水样本开展液基细胞学和免疫组化联合检查能够对恶性胸腹水进行有效诊断,协助临床判断肿瘤细胞的组织来源,从而对制定治疗方案进行指导.
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