【摘 要】
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目的 探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效.方法 前瞻性纳入2016年8月-2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院乳腺甲状腺外科收治的186例单侧甲状腺乳头状
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院乳腺甲状腺外科,乌鲁木齐,830001
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目的 探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效.方法 前瞻性纳入2016年8月-2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院乳腺甲状腺外科收治的186例单侧甲状腺乳头状癌患者的病例资料,其中男性113例,女性73例,应用SPSS 17.0软件对所有入组患者按顺序编号为1～186,并随机分为两组,其中采用经胸乳人路微创腔镜手术者105例(观察组),采用开放手术者81例(对照组).比较上述患者的手术时间、术中出血量、术后颈部自主活动时间、术后住院天数、术后第1天疼痛评分及术后并发症等.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数(％)表示,组间比较采用x2检验.结果 两组患者手术均顺利完成,观察组无中转开放手术,两组患者围手术期无死亡,无严重并发症发生.两组患者手术时间及术中出血量的比较,差异无统计学意义[(55.83±4.52) min比(56.72±6.28) min,t =3.158,P =0.284;(24.65±8.13) ml比(25.83±7.42) ml,t=4.146,P=0.173];在术后颈部自主活动时间、术后住院天数、术后第1天疼痛评分的比较中,观察组优于对照组[(1.58±0.24)d比(2.77±0.61) d,t =7.355,P=0.020;(4.33±1.04)d比(6.75±1.81) d,t=6.814,P =0.031;(2.15±0.71)分比(4.34±1.03)分,t=6.923,P=0.026].两组在术后主要并发症(包括切口感染、低钙血症、饮水呛咳、声音嘶哑等)的比较中,差异无统计学意义(x2=1.674,P=0.643).术后随访中位数10个月(采用电话通讯方式,每月随访1次),随访过程中无复发.结论 经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌,疗效确切,具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广.
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