“白衣天使”捐献造血干细胞

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  2014年7月31日,江苏省人民医院检验学部技师,32岁的杨璐捐献了自己的造血干细胞,用另一种方式为白血病患者进行了“救死扶伤”。
  千万分之一的“缘分”
  杨璐静静地躺在床上,鲜红的血液从插入她手臂的管子中流出,进入红细胞分离机后再回到体内。随着时间的流逝,采集袋中的造血干细胞逐渐增多。
  杨璐是江苏省人民医院检验学部的一位普通技师,自2009年起,医院每次举行的职工献血她都会参加。就在2011年的献血活动中,她在现场进行了造血干细胞入库的登记报名,成为一名捐献造血干细胞的志愿者。“作为医务人员我比较能理解这个事,登记主要是为了入骨髓库与患者进行初配,当时登记的同事有不少。”过后她并没有把这事放在心上,毕竟能配型成功的几率太小了。然而,今年6月初,她却接到了一个不同寻常的电话。
  电话是红十字会打来的,通知她,她的骨髓与一身患白血病少年初配成功,并询问她愿不愿意做高分辨配型。据了解,骨髓配型成功的几率很低,初次配型是寻找供者与受者体内骨髓六个点位的相合匹配,“六个点相合成功的几率已经相当少,许多志愿者登记了十几年都没有初配成功。”杨璐深知此次初配成功不易,“当天晚上我就失眠了。”虽是医务工作者,但杨璐对捐造血干细胞这件事也是知之不多。接到电话后,她头脑中也冒出许多顾虑,不知道捐献造血干细胞对身体是否有害。例如,捐献造血干细胞之前要注射动员剂,使白细胞升高到五六十万,而正常人不过十万以下,这会不会使得自己成为“类白血病?”此外,捐献过程中存在血液输出再回流,当中会有感染的风险吗?杨璐家上有老下有小,母亲身体不佳需人照顾,孩子才六岁,夜夜得抱着她才能睡着,杨璐担心着。就在此时,当医生的丈夫丁其勇支持与鼓励她,帮助她打消了顾虑。
  那晚夫妻两人散步,杨璐说有个要紧事要商量,然后就说了捐献造血干细胞的事。丁其勇心情其实挺复杂,他很快与血液科工作的同学联络,详细了解整个过程,同学的专业讲解让他打消了顾虑。丁其勇对妻子杨璐说:“人一辈子,能为别人做事的机会不多,这事做成了,也是人生中特有意义特光荣的事,况且作为医务人员带头捐献,也能鼓励更多人参与。”杨璐为丈夫的理解和支持而特别感动。
  两天后,杨璐在血液科病房接受了高分辨配型的采血,当检验结果出来时,所有人都惊呆了——至少九个点相合匹配!连亲生姐弟也不一定有如此高的相合点,这千万分之一的机会都被她遇上了!“我觉得就是缘分。我估计中彩票的几率都比这大。”杨璐开玩笑说,这回不捐都不行了,“这么高点位的匹配度不捐,患者、患者家属的期望一定会一落千丈。”
  全力以赴的准备
  为捐献造血干细胞,杨璐做了许多“改变”,她说:“配型成功不容易,不能在我这个环节出问题。”
  配型成功后,杨璐的心情渐趋平静:“知道要走下去了,那就好好走。”于是,杨璐全力以赴,为配合捐献造血干细胞做了很多“改变”。得知捐献者需要饮食清淡、保证睡眠、适量运动和补钙,杨璐从每晚的11点左右入睡改到了10点入睡;从几乎不运动改到每天晚上跳绳半小时或者跳跳“小苹果”;从不怎么喝牛奶到早上一瓶牛奶晚上一片钙片……
  7月27日,杨璐开始注射第1针动员剂,一共要注射9针。造血干细胞相当于造血系统的种子,是造血系统中最原始的细胞,可分化为所有人体所需血细胞(包括白细胞、红细胞、血小板)。一般情况下,人体外周血中都是成熟的血细胞,并无造血干细胞,而在动员剂作用下,骨髓腔中的造血干细胞会被动员到外周血中,从而达到采集条件。捐献者只需要采集50~200毫升造血干细胞混合悬液即可挽救一名白血病患者的生命。捐献完后,捐献者体内的造血干细胞不会减少,多余的造血干细胞也将重新回到骨髓内。此外,在杨璐捐献的同时,准备接受治疗的患者已经进行了预处理,也就是通过化疗或放化疗结合的方式清空患者骨髓、降低患者免疫系统,将采集的造血干细胞植入患者体内,使患者恢复造血功能,达到救治效果。
  杨璐说:“注射的时候感觉有小针头在戳你的肌肉,这几天没太多不舒服,就是腰疼,还有一点点感冒低热症状,别的都和往常一样,根本不可怕。”
  目前,白血病的发病率正在逐年上升,造血干细胞移植是成功救治高危型白血病患者的重要方法。截至目前,江苏省内非亲缘关系的人成功捐献造血干细胞已有三百余例,但仍供不应求。杨璐是全省第378位捐献者,也是南京市捐献者中第15位医务工作者。据不完全统计,江苏省378位捐献者中,有1/4是医务工作者。“人生短暂,我觉得能有这么一次帮助别人、为别人付出的机会还是值得的。捐献没有那么可怕,希望有更多的人看到我的经历能够打消顾虑,为白血病患者献一份爱心,这次我拯救一条生命,也许可以带动身边人,哪怕只有一个,也是一件快乐的事。”杨璐笑着说。
  知识链接 造血干细胞移植
  骨髓捐献是骨髓移植的前提,没有捐献过骨髓的就不可能实施骨髓(造血干细胞)移植。过去,骨髓捐献用的还是老办法“抽骨髓”。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中,只有极少数会到血液中“旅行”。只能通过抽取骨髓这条“路”获得造血干细胞,因此也被称之为“骨髓移植”。
  近10年来,“抽骨髓”已渐渐被“造血干细胞移植”代替,这种方法对供者基本上没有不利影响。首先,用药物让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为“动员”。然后,在抽血过程中,通过血细胞分离机进行血液成分的分离,从而获得大量造血干细胞,为患者进行移植,这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。也就是说,现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只
  是“献血”了。
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