规范化培训的麻醉住院医师超声定性胃内容物学习曲线的建立

• 作 者: 周振锋 陈龙 胡双飞 於达 吴猛 王媛媛
• 机 构: 310009 浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院麻醉科,310009 浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院麻醉科,310009 浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院麻醉科,315040 浙江省
• 出 处: 中华医学教育杂志
• 发表日期: 2018年38期
• 关键词: Learning curve Ultrasonography Gastric content Resident Training

目的

探讨建立住院医师规范化培训的超声定性胃内容物的学习曲线，确定掌握该技术所需的最少操作例数，为培训课程开发、实践培训和指导教师的客观评估提供参考依据。

方法

对10名在浙江省人民医院麻醉科接受规范化培训的住院医师进行教学培训，包括讲座和胃超声人体模拟培训。讲座内容包括文献浏览、胃超声操作具体方法和图像介绍。住院医师分2组，每组5人，共进行6轮操作培训。每名住院医师依次进行超声操作评估并记录每次超声评估结果，每名医师共进行30次超声操作评估。使用随机数字表法随机将志愿者分为空腹组、液体组和固体组，使用累积和方法及曲线拟合构建学习曲线预测模型。

结果

参加规范化培训的住院医师超声定性胃内容物总正确率为70.7% （212/300），超声空腹组总正确率只有59.0% （59/100），超声液体组和固体组的正确率分别为74.0% （74/100）和79.0% （79/100）；相比空腹组，超声固体组的正确率更高（P<0.05）。虽然10名住院医师个人学习曲线均超过可接受失败率10%，但是还在不可接受失败率30.0%以内。

结论

学习曲线和预测模型不但可以评价住院医师达到学习目标的培训过程，还可以评估新规范化培训项目建立的可行性。经过24次和28次超声操作后，住院医师超声定性胃内容物正确率分别达到90.0%和95.0%，但所需要培训次数较多和培训周期较长，需要进一步确立更方便有效的培训方法。