【摘 要】
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目的 研究右美托咪定联合远隔缺血预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的影响以及探讨其对细胞凋亡的影响.方法 选取80例择期体外循环下行心脏瓣膜术病患,随机分成4组(n=20);
【机 构】
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山西医科大学麻醉学系,山西太原,030001;山西医科大学第一医院麻醉科,山西太原,030001
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目的 研究右美托咪定联合远隔缺血预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的影响以及探讨其对细胞凋亡的影响.方法 选取80例择期体外循环下行心脏瓣膜术病患,随机分成4组(n=20);对照组(C组),远隔缺血预处理组(R组),右美托咪定组(D组),右美托咪定联合远隔缺血预处理组(DR组);R组于麻醉诱导后行上肢缺血预处理,D组将盐酸右美托咪定以1 g/kg负荷剂量泵注10 min后以0.4 g/(kg ·h)注入至手术结束,DR组联合应用D组和R组两种方法;测主动脉阻断前(T0)、体外循环结束时(T1)和结束手术后(T2)血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.检测T0和T1时Bcl-2、Bax蛋白含量及计数心肌细胞凋亡指数(AI).结果 T1和T2时,与对照组比较,各组血浆cTnI均降低(P＜0.05).与阻断主动脉前相比,体外循环结束后4组心肌组织Bcl-2、Bax蛋白值含量和AI均升高,Bcl-2/Bax下降(P＜0.05);与C组比较,D组、R组和DR组Bcl-2、Bcl-2/Bax均增高,Bax和AI降低(P＜0.05);与R组、D组比较,DR组Bcl-2、Bcl-2/Bax升高,Bax和AI降低(P＜0.05).结论 右美托咪定与远隔缺血预处理均能减轻MI/RI,二者联合作用优于单独使用,其机制可能与抑制细胞凋亡有关.
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