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目的 探讨１８羟皮质醇在原发性醛固酮增多症（ 原醛） 鉴别诊断中的应用价值。方法 应用竞争性亲和素生物素酶联免疫吸附测定法检测３６ 例原醛（ 包括２６ 例腺瘤和１０ 例特发性增生） ，２２ 例除原醛外的其它肾上腺疾病，６ 例继发性醛固酮增多症，２５ 例原发性高血压和２１ 名正常人的血、尿１８羟皮质醇水平并进行比较，同时比较部分原醛腺瘤患者手术前后１８羟皮质醇的变化。结果 原醛腺瘤病人１８羟皮质醇水平明显高于包括原醛增生在内的其它组病人（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，其它各组之间１８羟皮质醇水平无明显差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，原醛腺瘤术后１８羟皮质醇水平明显低于术前（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论 １８羟皮质醇在原醛的鉴别诊断上是一个敏感性高、特异性强的指标。