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目的
评价超声引导耳大神经阻滞联合全麻用于成年患者中耳显微手术的效果。
方法择期中耳显微外科手术患者64例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄18～60岁，采用随机数字表法分为2组(n＝32)：耳大神经阻滞联合全麻组(GANB＋G组)和全麻组(G组)。GANB＋G组全麻诱导前应用超声引导平面内技术以0.25%罗哌卡因2 ml阻滞患侧耳大神经。2组全麻诱导与维持方案相同(静脉输注异丙酚复合TCI瑞芬太尼)。术后采用舒芬太尼、氟比洛芬酯或帕瑞昔布钠进行补充镇痛，以维持术后48 h内VAS评分<4分。记录丙泊酚与瑞芬太尼的输注时间及用量、术后镇痛情况以及术后恶心呕吐发生情况。
结果与G组比较，GANB＋G组瑞芬太尼用量减少，术后镇痛率和恶心呕吐发生率降低(P<0.05或0.01)。
结论超声引导耳大神经阻滞联合全麻用于成年患者中耳显微手术可提供良好的围术期镇痛效果。