【摘 要】
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目的 探讨双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术后胆漏的原因及防治.方法 回顾性分析我科2011年6月至2013年6月实施的采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查胆道一期缝合治疗胆总管结
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院胆道腹腔镜外科,哈尔滨,150086
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目的 探讨双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术后胆漏的原因及防治.方法 回顾性分析我科2011年6月至2013年6月实施的采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查胆道一期缝合治疗胆总管结石的52例临床资料.结果 52例均成功完成手术,术后全部治愈出院.手术时间55～145 min,平均(101±26) min;术中出血量10 ～ 100 ml,平均(36 ±28) ml;术后第1天患者均可下床活动;术后胃肠功能恢复时间37～74 h,平均(49.8±12.5)h;总住院时间7～15 d,平均(10.8 ±2.5)d,术后平均住院时间(5.7±1.7)d;住院总费用平均(24 827±3 776)元.术中发现缝合处胆漏2例,给予结节缝合加固后未再出现.术后胆漏5例,经通畅引流、保守治疗5d后痊愈出院.随访1～2年均无结石复发,结石清除率达100％,所有病例均未发生胆管狭窄及其他并发症.结论 只要熟练掌握腹腔镜、胆道镜操作及缝合技术,严格把握手术适应证,双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术是一种安全、有效、可行的治疗胆总管结石的术式,值得临床推广与应用.
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