健康指导在60例慢性肺源性心脏病中的护理体会

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  摘要:目的:探讨分析健康指导在慢性肺源性心脏病患者护理中发挥的作用、体会。方法: 将我院2010年3月~2013年10月收治的慢性肺源性心脏病患者共120例,按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各60例,对对照组患者患者采取特殊的护理模式,治疗组患者在特殊护理模式当中加上健康指导,观察对比两组患者的康复情况以及心理状态。结果 :对比组患者平均康复时间为20天,要明显多于治疗组的14天,两组结果对比具有统计学意义p<0.05;对照组患者当中有20例患者感到明显的焦虑,而治疗组仅有4例,且对两组患者进行连续3个月的的随访,其中对照组患者当中有19例患者出现复发,治疗组有8例,两组结果对比具有统计学意义p<0.05。讨论: 在慢性肺源性心脏病患者的护理当中加用健康指导不仅能够有效的帮助患者更好的康复,而且能够比较好的缓解患者的焦虑情绪,特别是能够有效的预防患者康复后的再次复发,所以说在慢性肺源性心脏病的护理中使用健康指导在临床上是值得使用的。
  关键词:健康指导 慢性肺源性心脏病 护理体会
  【中图分类号】R541.5【文献标识码】C【文章编号】1002-3763(2014)01-0067-01
  慢性肺源性心脏病(肺心病)[1]是一种病情较复杂的一种临床上较常见的内科疾病,易发于老年人当中,该病具有病程长、不宜治愈、易复发等多个特点,是临床上危害人类健康、并引起严重并发症严重者甚至可以导致患者死亡的一种慢性疾病。对慢性肺源性心脏病的患者进行有效的护理可以有效的提高患者的治疗和一定程度上预防此病的复发。现本文就对我院2010年3月~2013年10月收治的慢性肺源性心脏病患者进行护理,取得的临床治疗结果进行如下的简要的分析报告。
  1.临床资料和方法
  1.1临床资料
  选取我院2010年3月~2013年10月收治的慢性肺源性心脏病患者共120例,按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各60例,其中对照组患者男性38例,女性患者22例;患者的年龄为55~82岁,患者的平均年龄为70.2±3.5岁;患者的病程为5~25年;平均为15.±2.1年;患者的心肺功能分级:心功能不全Ⅰ级38例,Ⅱ级18例,Ⅲ级4例,伴随有呼吸功能不全Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级43例;治疗组患者男性37例,女性患者23例;患者的年龄为55~82岁,患者的平均年龄为70.1±3.5岁;患者的病程为5~25年;平均为15.±2.2年;患者的心肺功能分级:心功能不全Ⅰ级39例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例,伴随有呼吸功能不全Ⅰ级3例,Ⅱ级14例,Ⅲ级43例。以上患者经过相关的实验室检查以及必要的临床判断可以确诊为肺心病患者,两组患者的例数、年龄、发病时间、心肺功能分级等多个方面进行对比无明显的差异性p<0.05,具有临床可比性,详细数据结果见下表一:
  1.2护理方法
  对两组患者均进行针对肺心病患者的详细特殊护理,包括有保持病房的整洁、舒适,保障适宜的温度和湿度,同时对病房进行定期的清扫避免灰尘对患者肺功能的影响。在患者住院期间给予患者清淡易消化,高蛋白低热量的食物,少食多餐[2]。多饮水避免便秘和呼吸道的干燥。同时做好做好患者的心理辅导,帮助患者树立起增加战胜疾病的信心,积极配合日常的治疗工作,同时还要每天给患者进行定时的吸氧,以保障患者的血氧浓度。除此之外还需要严密观察患者的病情,预防并发症的发生等情况[3]。在此基础上治疗组患者加上健康指导,具体的指导方面主要包括有以下几点:
  1.2.1必要的体力训练 ?在患者的病情稳定后,根据患者具体的身体情况,指导患者每天进行适当的体育运动锻炼,增强机体的抵抗力尽量减少疾病的复发,建议多进行轻柔的有氧运动为主比如慢跑、散步、太极拳等,但活动量不宜过大和剧烈。
  1.2.2呼吸训练特别是针对女性患者,主要是指导患者进行胸腹式呼吸或腹式呼吸,加大肺活量的练习以增加呼吸肌的强度和降低患者呼吸时的氧消耗量,尽量改善患者缺氧的状态。1.2.3健康指导 要告知患者必须要有良好的生活习惯和,不要熬夜,不能吸烟及被动吸烟,保持情绪平稳、心态平和,同时要注意患者保暖不要感冒,特别是在流感多发季节尽量不要到公共场所去活动。
  2.结果
  对比组患者平均康复时间为20天,要明显多于治疗组的14天,两组结果对比具有统计学意义p<0.05;对照组患者当中有20例患者感到明显的焦虑,而治疗组仅有4例,且对两组患者进行连续3个月的的随访,其中对照组患者当中有19例患者出现复发,治疗组有8例,两组结果对比具有统计学意义p<0.05,详细数据结果见下表二:
  3.讨论
  慢性肺源性心脏病是临床上一种非常难治疗和复发率极高的慢性疾病,一旦患者出现并发症感染就极易导致患者死亡。对慢性肺源性心脏病患者进行适当的护理,是有效提高患者的治愈率,减少患者出现严重的并发症的一种重要措施,有大量的临床研究资料表明,好的护理在整个慢性肺源性心脏病患者康复的过程当中是十分重要的,从上文的研究结果显示在慢性肺源性心脏病患者治疗的过程当中,除了使用针对性的特殊护理之外,还加上必要的康复指导,不仅能很大程度上减少患者康复的时间,减少患者焦虑情绪的产生,且对照组患者当中有19例患者出现复发,治疗组有8例,两组结果对比具有统计学意义p<0.05。
  综上所述,在慢性肺源性心脏病患者的护理当中加用健康指导不仅能够有效的帮助患者更好的康复,而且能够比较好的缓解患者的焦虑情绪,特别是能够有效的预防患者康复后的再次复发,所以说在慢性肺源性心脏病的护理中使用健康指导在临床上是值得使用的。
  参考文献:
  [1]程本芳.内科护理学[M],第10版.北京:师范大学出版社,2010:28-35.
  [2]李桂玉.40例肺心病患者的观察及护理[J].当代护理学杂志,2012,15(01):41-44.
  [3]何沙荣.肺心病的治疗与护理[J].实用护理学杂志,2011,05(16):56-59.
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