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【摘 要】目的：掌握咸丰县近四年来手足口病的流行病学特征，为日后更加有效的防控手足口病提供依据。方法：采用描述性流行病学分析方法对我县2008年5月2日～2011年12月31日网络直报的手足口病患者进行分析。结果：4-6月为高发期，发病人群主要为0-5岁儿童，特别是0-3岁婴幼儿。病原学检测主要为EV71病毒感染。结论：近四年，咸丰县手足口病发病呈上升趋势，4-6月为高发季，此时应加强0-5岁儿童的手足口病防控力度，尤其是散居儿童。
【关键词】手足口病；流行病学
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0445-02
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是以手掌、足底及口腔发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病[1]，又名发疹性水疱性口腔炎，为自限性疾病。多发生于5岁以下儿童，一般病例预后良好，少数病例可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症甚至死亡。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。自2008年5月2日，卫生部正式将手足口病正式纳入我国法定传染病丙类管理后，全国多处发生手足口病病例的大量报告[2，3]。我县2008年5月-2011年12月共报告了1015例手足口病患儿，现将其流行特征分析如下。
1、对象与方法
1.1 对象
1015例病例分别由我县11个乡镇卫生院、2个县级医院及县疾控中心于2008年5月2日～2011年12月31日网络直报的手足口病患者，已经县疾控中心审核。年龄范围在1天-22岁，男性600例，女性415例。
1.2 方法
采用回顾性调查方法，通过对四年来1015例手足口病患者的流行病学资料、实验室检测资料进行分析
2、结果
2.1 流行病学特征
2.2 病原学检测
我县疾控中心共采集34例典型病例标本送至上级疾控中心做病原学检测，其中EV71病毒感染15例，占检测数的44.12%；CoxA16病毒感染9例，占检测数的26.47%；其他肠道病毒感染10例，占检测数的29.41%。
3、讨论
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，引发于手足口病有多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型和B型的2、5型以及肠道病毒71型均为手足口病常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71（EV71）最为常见[4，5]。从已检测的34例标本来看，我县引发手足口病的主要病毒为EV71。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播，接触被病毒污染的水源也可经水传播，其传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。近四年，我县持续高发地区为大路坝区、高乐山镇，朝阳寺镇、黄金洞乡、丁寨乡、忠堡镇波动较大，发病率逐年上升的乡镇是高乐山镇、忠堡镇、小村乡。高发区多在边远农村，另外，人口密集、人员流动性大的城镇也为高发区。病例多为散发。从本次分析来看，我县手足口病发病高峰基本都在4-6月，符合手足口病高发的特点这与手足口病夏季和初秋季高发的特点相符[5]，我县2011年10-12月手足口病翘尾现象也与全省手足口病发病趋势相符合。该病的高发年龄为0-5岁儿童，特别是0-3岁儿童，该年龄段儿童多为居家生活，且饮食较为单一，发病率高可能与免疫力低有关；散居儿童发病构成比明显高于其他职业，可能与年轻的家长外出务工，农村散居儿童多为爷爷奶奶在家看管，老人卫生意识较差、卫生条件得不到保障。而幼托儿童及学生由于有规范的管理，托幼机构及学校在疾控机构的指导和督导下严格落实消毒与晨午检制度，及时杜绝了疾病的发生，同时多方面的卫生宣传教育也大大降低了发病率。
手足口病至今无有效的疫苗和特异性治疗手段。治疗主要是抗病毒及对症处理。因此加强疾病监测，准确处置疫情，开展健康教育是控制本病流行的关键，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，及时排查可疑患儿进行有效隔离是控制本病的最有效措施。針对我县山大人稀且农村人口居多的情况应该采取多种方式进行手足口病的宣传教育，提高广大民众对该病的认识和防治意识。同时对高发地区加强监管，采取有效措施，减少疾病的发生。
参考文献：
[1] 张学军.皮肤性病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2004：71-72.
[2] 黄国华，麦炜.肇庆市2008-2010年手足口病流行病学特征分析[J].公共卫生与预防医学，2012，23（1）：27-29.
[3] 王善雨，高春玉，姚新华，等.手足口病的流行病学特征与预防控制[J].中国当代医药，2009，16（11）：239-240.
[4] 张寿斌，廖华.深圳237例手足口病肠道病毒血清型基因及临床特征[J].中国当代儿科杂志，2008，10（1）：38-41.
[5] 杨延民.肥城市254例手足口病流行病学分析[J].疾病监测，2006，21（12）：684.
【关键词】手足口病；流行病学
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0445-02
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是以手掌、足底及口腔发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病[1]，又名发疹性水疱性口腔炎，为自限性疾病。多发生于5岁以下儿童，一般病例预后良好，少数病例可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症甚至死亡。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。自2008年5月2日，卫生部正式将手足口病正式纳入我国法定传染病丙类管理后，全国多处发生手足口病病例的大量报告[2，3]。我县2008年5月-2011年12月共报告了1015例手足口病患儿，现将其流行特征分析如下。
1、对象与方法
1.1 对象
1015例病例分别由我县11个乡镇卫生院、2个县级医院及县疾控中心于2008年5月2日～2011年12月31日网络直报的手足口病患者，已经县疾控中心审核。年龄范围在1天-22岁，男性600例，女性415例。
1.2 方法
采用回顾性调查方法，通过对四年来1015例手足口病患者的流行病学资料、实验室检测资料进行分析
2、结果
2.1 流行病学特征
2.2 病原学检测
我县疾控中心共采集34例典型病例标本送至上级疾控中心做病原学检测，其中EV71病毒感染15例，占检测数的44.12%；CoxA16病毒感染9例，占检测数的26.47%；其他肠道病毒感染10例，占检测数的29.41%。
3、讨论
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，引发于手足口病有多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型和B型的2、5型以及肠道病毒71型均为手足口病常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71（EV71）最为常见[4，5]。从已检测的34例标本来看，我县引发手足口病的主要病毒为EV71。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播，接触被病毒污染的水源也可经水传播，其传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。近四年，我县持续高发地区为大路坝区、高乐山镇，朝阳寺镇、黄金洞乡、丁寨乡、忠堡镇波动较大，发病率逐年上升的乡镇是高乐山镇、忠堡镇、小村乡。高发区多在边远农村，另外，人口密集、人员流动性大的城镇也为高发区。病例多为散发。从本次分析来看，我县手足口病发病高峰基本都在4-6月，符合手足口病高发的特点这与手足口病夏季和初秋季高发的特点相符[5]，我县2011年10-12月手足口病翘尾现象也与全省手足口病发病趋势相符合。该病的高发年龄为0-5岁儿童，特别是0-3岁儿童，该年龄段儿童多为居家生活，且饮食较为单一，发病率高可能与免疫力低有关；散居儿童发病构成比明显高于其他职业，可能与年轻的家长外出务工，农村散居儿童多为爷爷奶奶在家看管，老人卫生意识较差、卫生条件得不到保障。而幼托儿童及学生由于有规范的管理，托幼机构及学校在疾控机构的指导和督导下严格落实消毒与晨午检制度，及时杜绝了疾病的发生，同时多方面的卫生宣传教育也大大降低了发病率。
手足口病至今无有效的疫苗和特异性治疗手段。治疗主要是抗病毒及对症处理。因此加强疾病监测，准确处置疫情，开展健康教育是控制本病流行的关键，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，及时排查可疑患儿进行有效隔离是控制本病的最有效措施。針对我县山大人稀且农村人口居多的情况应该采取多种方式进行手足口病的宣传教育，提高广大民众对该病的认识和防治意识。同时对高发地区加强监管，采取有效措施，减少疾病的发生。
参考文献：
[1] 张学军.皮肤性病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2004：71-72.
[2] 黄国华，麦炜.肇庆市2008-2010年手足口病流行病学特征分析[J].公共卫生与预防医学，2012，23（1）：27-29.
[3] 王善雨，高春玉，姚新华，等.手足口病的流行病学特征与预防控制[J].中国当代医药，2009，16（11）：239-240.
[4] 张寿斌，廖华.深圳237例手足口病肠道病毒血清型基因及临床特征[J].中国当代儿科杂志，2008，10（1）：38-41.
[5] 杨延民.肥城市254例手足口病流行病学分析[J].疾病监测，2006，21（12）：684.