【摘 要】
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目的:探讨经阴道宫颈弹性超声成像联合宫颈长度测量预测中孕期孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)的应用价值.方法:纳入2019年1月1日至2020年12月31日在我院进行产前检查的单胎妊娠孕妇431名,依据早产定义分为病例组(31例早产)和对照组(400例足月产),所有孕妇于中孕期采用经阴道超声测量宫颈长度(cervical length,CL),同时进行宫颈弹性超声成像,利用宫颈机能智能定量分析软件获得弹性超声参数,即弹性对比指数(elasticity contr
【机 构】
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上海市长宁区妇幼保健(华东师范大学附属妇幼保健院) 超声医学科,上海 200011;上海市长宁区妇幼保健(华东师范大学附属妇幼保健院) 产科,上海 200011
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目的:探讨经阴道宫颈弹性超声成像联合宫颈长度测量预测中孕期孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)的应用价值.方法:纳入2019年1月1日至2020年12月31日在我院进行产前检查的单胎妊娠孕妇431名,依据早产定义分为病例组(31例早产)和对照组(400例足月产),所有孕妇于中孕期采用经阴道超声测量宫颈长度(cervical length,CL),同时进行宫颈弹性超声成像,利用宫颈机能智能定量分析软件获得弹性超声参数,即弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、硬度比值(hardness ratio,HR)、宫颈内口应变值(internal ostium,IOS)、宫颈外口应变值(external ostium,EOS)、宫颈内口与外口比值(IOS/EOS比值).比较以上参数在2组间的差异,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析以上参数预测中孕期孕妇发生sPTB的临床价值.结果:病例组的CL低于对照组,而ECI、IOS及IOS/EOS比值高于对照组;ROC曲线显示,在各弹性参数中,IOS/EOS比值(最佳阈值为0.885)的曲线下面积(area under curve,AUC)相对较大(0.696),其预测中孕期孕妇sPTB的灵敏度和特异度为73.8％和64.2％;CL预测中孕期孕妇sPTB的AUC为0.717,取CL≤23.8 mm时其预测灵敏度和特异度分别为71.4％和74.2％;IOS/EOS比值(≥0.885)联合CL≤23.8 mm预测中孕期孕妇sPTB的AUC(0.771)和灵敏度较高(83.3％).结论:在中孕期孕妇中,进行阴道宫颈弹性超声智能宫颈机能定量分析,对预测sPTB发生具有一定的临床价值,其联合CL测量可提高对sPTB的预测价值.
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