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【摘要】 在进行放射诊断的实际工作中常有漏诊与误诊的情况出现，对于进行放射诊断的医务工作者而言，需要對漏诊与误诊出现的原因有着准确的认识及分析，并积极采取适当的预防手段来避免发生这种事情，这样不但使自己能够勇敢的接受挑战，还能够准确的把握住机会，以实际工作锻炼自己，提升工作能力，为患者提供更好的服务。
【关键词】 放射诊断；漏诊；误诊
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.707
文章编号：1004-7484（2014）-04-2369-02
从行业风险程度来说，医疗行业是具有高风险的一个行业，因此，其从业人员与其他行业相比有着更大的挑战与压力，尤其是因为漏诊与误诊情况而造成的医疗纠纷就特别容易引起人们的关注，并且这种医疗事故的发生近年来呈现出不断增长的趋势。在进行放射诊断的实际工作中常有漏诊与误诊的情况出现，因此，对于进行放射诊断的医务工作者而言，需要对漏诊与误诊出现的原因有着准确的认识及分析，并积极采取适当的预防手段来避免发生此类事情，这样不但能够勇敢的接受挑战，还能够准确的把握住机会，以实际工作锻炼自己，提升工作能力，为患者提供更好的服务，提升国民健康素质。
1 出现漏诊与误诊的原因
1.1 没有形成完善的临床资料 进行放射检查的相关申请单需要在医师完成对病人的相关体格检测后，根据检查结果提供的，因为临床医师受到自身知识水平的限制，还有存在工作态度不细致的问题，常常对病史没有做到足够仔细的采集，对体格没有做到足够仔细的检查，没有全面的对病情进行分析，在对病人进行诊查的时候，很容易被病人局部所表现出来的病症现象所欺骗，从主观上对病情做出盲目的判断，在检查申请单上草率的填写，由此造成了相关的临床资料存在不完善的情况，形成了对放射诊断医师的错误引导，或者是不能提供给放射科准确的病人存在病症的身体部位，进而造成了病人出现病变的位置被遗漏。
1.2 放射操作人员的疏忽 在进行放射操作时，相关放射操作没有去询问病人在进行放射检查前所做的具体的准备工作，特别是进行造影检查时，放射操作人员没有对相关设备进行仔细的检查，详细向病人解释在放射过程中需要特别注意的具体事项，而草率的进行放射检查，这种行为极有可能导致检测结果所显出出来的资料出现伪影，比方说对肠道进行造影检查时，如果没有充足的准备工作，滞留在肠道、胃道中的东西很容易把病变位置遮盖掉，或者被误认为是发生病变的位置。如果对投照条件或者是体位的选择不恰当的情况下，也有可能导致病变位置无法显示或显示不清晰。
1.3 病人对放射诊断工作的不配合 因为病人的病情或者是自身素质，还没有做好进行放射诊断工作的准备，也没有形成对医生诊断工作的配合，没有遵嘱医生的相关要求进行体位的摆放。比方说对胸部正位片进行拍片时，没有除去带有纽扣或者是金属拉链的衣物，没有对身上膏药进行清理，由此导致伪影的出现而造成误诊。
2 针对放射诊断工作中的漏诊与误诊情况所采取的相关措施
2.1 提高对临床资料的重视，普及临床知识运用 进行放射诊断工作的医师不但要具备较高的专业水平，还要有丰富的临床方面的知识，这样才能够对病变同系统性之间的联系有全面的认识。首先，临床资料的提供者基本上都是临床医师，相对完善的临床资料能够有效增加进行放射诊断工作的正确率，而不完善甚至存在错误的临床资料就极有可能造成误诊，拉低诊断正确率。比方说在进行放射诊断工作中经常存在的同病异影或者是异病同影的情况，如果出现难以诊断的情况，需要在临床资料的基础上进行分析，然后进行鉴别诊断，避免出现误诊的情况。再者，在没有完善的临床资料的情况下，进行放射诊断工作的医师需要具备采集病史的能力，从而进行初步临床检查，制定出适合病人病情的检查措施。如果遇到无法确定的问题，可以向相关的临床医生提出建议，避免出现漏诊的情况。
2.2 严格遵循进行放射诊断工作的相关步骤及原则 如果能够坚持放射诊断工作的相关步骤，将会使出现误诊与漏诊的情况大大降低。在进行放射诊断工作时，首先要关注的问题是进行投照工作的相关技术条件能否达到规定的要求；再者，要按照相关的顺序进行系统的检查，如果发现存在异常情况，要对异常部位的位置、大小、分布等情况进行详细观察记录；最后，要在进行分析判断工作时发现存在实际意义的资料表现，与相关资料相结合，制定相关的诊断措施。进行放射诊断工作时，一般首先会优先考虑常见病症，然后再考虑比较罕见的病症，重视结论大于重视现象，如果存在多种病变同时存在的情况，不能够按照一种病症确定诊断结论。另外，还存在部分病症还处于早期，没有明显的异常影像资料显示，但是这并不能证明不存在病变，应该建议病人进行定期的复诊。
3 总 结
对放射诊断工作中存在的漏诊与误诊的问题进行分析，找到问题产生的原因，及时采取有效的预防手段，能够有效的避免出现漏诊与误诊情况的出现，使放射诊断的工作人员能够成为真正为人民群众身体健康着想的人，使医患关系步入和谐的局面，推进构建和谐社会的步伐，保证社会与医学领域的可持续性发展。
参考文献
[1] 朱建华，刘太峰.18F-FDG PET/CT误诊腹腔、卵巢、脊柱结核1例[J].浙江实用医学，2011年04期.
[2] 李鹤，李孝民，钱长达.X线检查肺内索条影误诊为肺结核5例临床分析[J].吉林大学学报（医学版），2011年03期.
[3] 《中国医学影像学杂志》2011年增刊征稿通知[J].中国医学影像学杂志，2011年07期.
【关键词】 放射诊断；漏诊；误诊
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.707
文章编号：1004-7484（2014）-04-2369-02
从行业风险程度来说，医疗行业是具有高风险的一个行业，因此，其从业人员与其他行业相比有着更大的挑战与压力，尤其是因为漏诊与误诊情况而造成的医疗纠纷就特别容易引起人们的关注，并且这种医疗事故的发生近年来呈现出不断增长的趋势。在进行放射诊断的实际工作中常有漏诊与误诊的情况出现，因此，对于进行放射诊断的医务工作者而言，需要对漏诊与误诊出现的原因有着准确的认识及分析，并积极采取适当的预防手段来避免发生此类事情，这样不但能够勇敢的接受挑战，还能够准确的把握住机会，以实际工作锻炼自己，提升工作能力，为患者提供更好的服务，提升国民健康素质。
1 出现漏诊与误诊的原因
1.1 没有形成完善的临床资料 进行放射检查的相关申请单需要在医师完成对病人的相关体格检测后，根据检查结果提供的，因为临床医师受到自身知识水平的限制，还有存在工作态度不细致的问题，常常对病史没有做到足够仔细的采集，对体格没有做到足够仔细的检查，没有全面的对病情进行分析，在对病人进行诊查的时候，很容易被病人局部所表现出来的病症现象所欺骗，从主观上对病情做出盲目的判断，在检查申请单上草率的填写，由此造成了相关的临床资料存在不完善的情况，形成了对放射诊断医师的错误引导，或者是不能提供给放射科准确的病人存在病症的身体部位，进而造成了病人出现病变的位置被遗漏。
1.2 放射操作人员的疏忽 在进行放射操作时，相关放射操作没有去询问病人在进行放射检查前所做的具体的准备工作，特别是进行造影检查时，放射操作人员没有对相关设备进行仔细的检查，详细向病人解释在放射过程中需要特别注意的具体事项，而草率的进行放射检查，这种行为极有可能导致检测结果所显出出来的资料出现伪影，比方说对肠道进行造影检查时，如果没有充足的准备工作，滞留在肠道、胃道中的东西很容易把病变位置遮盖掉，或者被误认为是发生病变的位置。如果对投照条件或者是体位的选择不恰当的情况下，也有可能导致病变位置无法显示或显示不清晰。
1.3 病人对放射诊断工作的不配合 因为病人的病情或者是自身素质，还没有做好进行放射诊断工作的准备，也没有形成对医生诊断工作的配合，没有遵嘱医生的相关要求进行体位的摆放。比方说对胸部正位片进行拍片时，没有除去带有纽扣或者是金属拉链的衣物，没有对身上膏药进行清理，由此导致伪影的出现而造成误诊。
2 针对放射诊断工作中的漏诊与误诊情况所采取的相关措施
2.1 提高对临床资料的重视，普及临床知识运用 进行放射诊断工作的医师不但要具备较高的专业水平，还要有丰富的临床方面的知识，这样才能够对病变同系统性之间的联系有全面的认识。首先，临床资料的提供者基本上都是临床医师，相对完善的临床资料能够有效增加进行放射诊断工作的正确率，而不完善甚至存在错误的临床资料就极有可能造成误诊，拉低诊断正确率。比方说在进行放射诊断工作中经常存在的同病异影或者是异病同影的情况，如果出现难以诊断的情况，需要在临床资料的基础上进行分析，然后进行鉴别诊断，避免出现误诊的情况。再者，在没有完善的临床资料的情况下，进行放射诊断工作的医师需要具备采集病史的能力，从而进行初步临床检查，制定出适合病人病情的检查措施。如果遇到无法确定的问题，可以向相关的临床医生提出建议，避免出现漏诊的情况。
2.2 严格遵循进行放射诊断工作的相关步骤及原则 如果能够坚持放射诊断工作的相关步骤，将会使出现误诊与漏诊的情况大大降低。在进行放射诊断工作时，首先要关注的问题是进行投照工作的相关技术条件能否达到规定的要求；再者，要按照相关的顺序进行系统的检查，如果发现存在异常情况，要对异常部位的位置、大小、分布等情况进行详细观察记录；最后，要在进行分析判断工作时发现存在实际意义的资料表现，与相关资料相结合，制定相关的诊断措施。进行放射诊断工作时，一般首先会优先考虑常见病症，然后再考虑比较罕见的病症，重视结论大于重视现象，如果存在多种病变同时存在的情况，不能够按照一种病症确定诊断结论。另外，还存在部分病症还处于早期，没有明显的异常影像资料显示，但是这并不能证明不存在病变，应该建议病人进行定期的复诊。
3 总 结
对放射诊断工作中存在的漏诊与误诊的问题进行分析，找到问题产生的原因，及时采取有效的预防手段，能够有效的避免出现漏诊与误诊情况的出现，使放射诊断的工作人员能够成为真正为人民群众身体健康着想的人，使医患关系步入和谐的局面，推进构建和谐社会的步伐，保证社会与医学领域的可持续性发展。
参考文献
[1] 朱建华，刘太峰.18F-FDG PET/CT误诊腹腔、卵巢、脊柱结核1例[J].浙江实用医学，2011年04期.
[2] 李鹤，李孝民，钱长达.X线检查肺内索条影误诊为肺结核5例临床分析[J].吉林大学学报（医学版），2011年03期.
[3] 《中国医学影像学杂志》2011年增刊征稿通知[J].中国医学影像学杂志，2011年07期.