20例成年人出血型烟雾病的手术治疗分析

• 作 者: 林利刚 林达 尹康 金玲江
• 机 构: 317500 浙江省温岭，温岭市第一人民医院神经外科,317500 浙江省温岭，温岭市第一人民医院神经外科,317500 浙江省温岭，温岭市第一人民医院神经外科,317500 浙江省温岭，温岭市第一人
• 出 处: 中国医师杂志
• 发表日期: 2017年19期
• 关键词: @@

目的

探讨出血型烟雾病(MMD)急诊血肿清除联合颞肌贴敷术治疗的救治特点、手术方法、以及预后情况，进一步提高临床水平。

方法

回顾性分析2012年2月至2016年5月收治的20例急诊血肿清除联合颞肌贴敷术治疗的成人脑实质出血的烟雾病，分析手术方法、术后并发症；术后6～10个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)分析预后，并结合影像学随访资料。

结果

术后4例癫痫发作，予加强抗癫痫治疗；术后2例并发颅内少量出血，予保守治疗；无术后脑梗死病例。术后随访6～10个月，根据GOS评分：恢复良好6例，轻度残疾10例，重度残疾4例；无死亡病例。其中10例术后影像学随访显示颅外血管参与颅内供血较术前明显改善。

结论

成年人出血型烟雾病常表现为脑实质出血伴或不伴脑室出血；急诊血肿清除手术联合颞肌贴敷治疗，是一种可取的治疗术式。